Лікування дітей з вродженими вадами серця
08.02.2008
Фізичні методи лікування дітей з вродженими вадами серця
Антигипоксические методи : кисневі, хлоридно-натрієві, вуглекислі ванни.
Седатівниє методи : азотні, йодо-бромисті ванни.
Імуностимулюючі методи : геліотерапія, повітряні ванни, інгаляції імуномодуляторів.
Антигипоксические методи
Кисневі ванни. Кисень, потрапляючи в організм хворого через дихальні шляхи і шкірні покриви, сприяє збільшенню оксигенації крові, зменшенню тканинної гіпоксії і посиленню утилізації кисню міокардом і головним мозком. Температура води 36 °С, тривалість ванн 6 - 1 0 мін, проводять їх щодня; курс 6 - 1 0 процедур.
Хлоридно-натрієві ванни сприяють нормалізації активності симпатіко-адреналової системи, наростанню кількості макроергів у внутрішніх органах (серце, печінка, скелетні м'язи), покращує їх мікроциркуляцію, відновлює проникність судин. Концентрація натрію хлориду (NaCl) до 10 г/л, температура води 36 °С. Тривалість процедури 15 мин.
Приймають ванни через день. Курс лікування 10 процедур.
Вуглекислі ванни . Діоксид вуглецю впливає на дихальний центр, змінюючи структуру дихального патерну (заглиблюючи і урежая дихання), унаслідок чого компенсаторний посилюється дифузія кисню в легенів, що приводить до збільшення змісту кисню в крові.
В той же час створюються сприятливіші умови для функціонування міокарда, оскільки вуглекислі ванни викликають позитивний інотропний ефект в умовах мобілізації коронарного резерву серця і одночасному зниженні споживання кисню серцевої мишцей. Вуглекислі ванни володіють тренуючим ефектом, підвищують толерантність до фізичного навантаження.
Концентрацію СО2 збільшують протягом курсу процедур від 0,7 до 1- 1, 4 г/л, температура води 36 °С, тривалість процедури 6-8- 10 мін, через день; курс 7 процедур.
Седатівниє методи
Азотні ванни . Осадження на шкірі бульбашок азоту викликає легке механічне роздратування шкіри, що приводить до посилення гальмівних процесів в корі головного мозку. Процедури проводять при температурі води у ванні 36 °С протягом 8- 10 мін, через день; курс 10 ванн.
Йодобромні ванни надають се-датівний ефект за рахунок іонів брому, які, проникаючи в ЦНС, відновлюють рівновагу гальмівний-збудливих процесів в корі головного мозку, а також, діючи на хеморецептори судин, знижують частоту серцевих скорочень, артеріальний тиск, збільшують ударний об'єм серця і кровотік у внутрішніх органах.
Температура води у ванні 36-37 °С, тривалість процедури 6-12 мін, через день; курс 8 - 1 0 ванн.
Імуностимулюючі методи
Геліотерапія . Під дією ультрафіолетового випромінювання відбуваються
посилення процесів синтезу меланіну і міграція кліток Лангерганса в дерму, що приводить до компенсаторної активації клітинного і гуморального імунітету. Сонячні ванни проводять по режиму.
Повітряні ванни . В результаті посиленої оксигенації тканин і стимуляції симпатіко-адреналової системи активуються клітинне дихання і різні види обміну. При курсовій дії запуск механізмів адаптації приводить до підвищення стійкості організму до стрес-смітної дії і підвищення неспецифічної резистентності. Процедури проводять по схемі .
Інгаляції імуномодуляторів (0,5 % розчин лізоциму, 0,01 % розчин льовамізола, настоянки аралії, женьшеня, екстракту алое) надають імуностимулюючу дію. Проводять їх протягом 7-10 мін, щодня; курс 7-10 інгаляцій.
Протипоказання : вроджені вади серця з ознаками недостатності кровообігу II-III стадії, ендокардит.
Санаторно-курортне лікування
На санаторно-курортне лікування дітей з вродженими вадами серця направляють до і після оперативного втручання (не раніше 2 мес) за наявності недостатності кровообігу I стадії. Враховуючи понижені адаптаційні можливості цих дітей, санаторно-курортне лікування рекомендується проводити на місцевих курортах, в звичних кліматичних умовах.
При лікуванні дітей з вродженими вадами серця в місцевому санаторії призначають щадний режим. Адаптація повинна бути не меншого 10 днів. У цей період основне значення має аеро- і геліотерапія для санації осередків інфекції.
За відсутності симптомів дезадаптації (посилення задишки, тахікардія) руховий і кліматоле-чебний режими поступово розширюють. Важливе значення має бальнеотерапія. Мінеральні і мінерально-газові ванни застосовують по щадній методиці: через день або через 2 дні, тривалість процедури поступово збільшують протягом курсу з 5 - 7 до 8 - 1 0 мин.
Фізіопрофілактіка
Фізіопрофілактіка направлена на дотримання режиму праці і відпочинку, обмеження фізичного навантаження, стимуляцію імунітету (імуностимулюючі методи) і санацію осередків хронічної інфекції (бактерицидні і протизапальні методи).
Залиште коментар