Медицина та Здоров’я

Хронічні запальні ураження печінки за своєю природою різнорідні. При багатьох захворюваннях печінки розвивається персистірующєє запалення з переважною реакцією мезенхимальной тканини.
Ці вторинні реактивні гепатити найчастіше зустрічаються при хронічних захворюваннях шлунку, кишечника, желчевиводяших шляхів і ряду інших органів.
До вторинних хронічних гепатитів відносяться також гранулематозні ураження печінки при деяких інфекціях і інвазіях (туберкульоз, бруцельоз, сифіліс, різні мікози, аскаридоз, лямб-ліоз, рикетсіози і ін.) і ряду системних захворювань (саркоїдоз, системні васкуліти і ін.).
Реактивні і осередкові гепатити є несамостійними захворюваннями, не визначають клінічну картину хвороби, і їх динаміка залежить від перебігу основного захворювання. У цьому розділі розглядаються дифузні запальні захворювання печінки із зміною її паренхіми, які протікають як самостійні хвороби.
Відповідно до рекомендацій ВІЗ (1980), Усесвітнього конгресу гастроентерологів (1994), хронічним гепатитом слід називати дифузний запальний процес в печінці тривалістю більше 6 міс.

Основна причина розвитку хронічних гепатитів - дія гепатотропних вірусів В, C, D. Швидше за все, цей ряд гепатотропних вірусів, що викликають хронічні гепатити, найближчим часом буде продовжений. Вірусні гепатити складають 70-80 % всіх хронічних гепатитів.

Серед причин хронічних гепатитів найбільше значення мають зловживання алкоголем, вживання лікарських препаратів з гепатотропним дією, а також систематичне застосування наркотиків. Хронічні гепатити можуть бути викликані гепатотропамі і різними ксенобіотиками.

Особливий варіант хронічного гепатиту - аутоіммунний гепатит, що має генетичну схильність і що виникає частіше у дітей і молодих жінок у віці 10-30 років, рідше у жінок в менопаузі. Останнім часом почастішали випадки захворювання у чоловіків.
Серед причин хронічних гепатитів виділяють різні порушення метаболізму («метаболічні» гепатити): порушення обміну міді (хвороба Вільсона-коновалова), недостатність інгібітору протеаз.

Використовується етіологічна класифікація гепатитів: вірусний (У, З, В), алкогольний, лікарський, токсичний, аутоіммунний, метаболічний (хвороба Вільсона-коновалова, дефіцит інгібітору протеаз). У міжнародній класифікації 1994 р. виділені також хронічний вірусний гепатит, викликаний неідентифікованими вірусами, хронічний гепатит невідомої етіології (криптогенний).

Активність запалення слід оцінювати по гістологічних критеріях, оскільки клінічна симптоматика часто не корелює з морфологічним процесом.

Але лише в дослідженнях останніх років представлені достатньо переконливі докази того, що активний спосіб життя здатний запобігти захворюванню діабетом другого гипа.

Физические вправи дозволяють зберегти нормальну вагу і позбавитися від зайвого жиру, який підвищує ризик захворювання діабетом. Але вправи не тільки допомагають контролювати вагу. Вони роблять організм чутливішим до дії інсуліну і, отже, дозволяють йому краще регулювати рівень цукру в крові.
Фізична активність сприяє зникненню жиру в області живота, який пов'язаний з ранніми метаболічними змінами, що приводять до розвитку діабету. Добре відомо, що зникнення жирових відкладень в цій області підвищує чутливість організму до інсуліну і засвоюваність глюкози, що значно знижує ризик захворювання діабетом.
На додаток до цього фізичні навантаження підсилюють цілу серію метаболічних процесів, в яких ваш організм використовує глюкозу.

Упражнения не повинні бути напруженими, оскільки їх мета - тільки вести активніший спосіб життя. Але. щоб понизити ризик розвитку діабету, робити ці вправи слід регулярно, оскільки їх дія на засвоюваність інсуліну і глюкози триває в кращому разі декілька днів.

Лучше робити вправи, які активізують різні групи м'язів, хоча будь-яка фізична активність підвищує шанси в боротьбі проти діабету і інших недуг, званих «хворобами цивілізації», таких як гіпертензія і захворювання сердечнососудістой системи.
Нічого не можна поробити з такими чинниками, що підвищують ризик захворювання діабетом, як, наприклад, спадковість і вік, але активний спосіб життя підвищує шанси не захворіти.

Что відбудеться, якщо нічого не робити?

Есть докази різного ступеня переконливості, що три таких добавки - гуггуліпід, ніацин і червоний дріжджовий рис (що продається під маркою «Холестін») - можуть ефективно (і недорого) знижувати рівень холестерину.

Как би то не було, якщо у вас високий рівень холестерину, перше, що ви повинні зробити - це поговорити з своїм лікарем, який розгляне всі ваші чинники ризику серцевих захворювань, щоб створити план лікування, який може включати пігулки по рецепту.
Дійсно, хоча ніацин і холестін можна купити без рецепту, обидва вони є ліками і їх не треба приймати без ради лікаря і його контролю, оскільки дозування треба підбирати індивідуально.

Дозировку гуггуліпіда важко визначити, тому як немає гарантії, що ви купуєте стандартізованний продукт. Якщо ви вирішите спробувати його, обов'язково скажіть докторові.

Чеснок також широко рекомендується як що має холестерінсніжающие властивості. Ця заява сумнівна. Два недавні серйозні дослідження -выяснили, що часник не надає дії на рівень холестерину. У обох дослідженнях, що тривали 12 тижнів, брали участь люди з підвищеним рівнем холестерину і порівнювали результати прийому часнику з тими, хто приймав плацебо (порожня пігулка).

Интересно, що дослідження використовували два абсолютно разних типу часникових добавок - препарат з масла часнику і популярні пігулки з часникового порошку - жоден з них не показав зниження рівня холестерину.

Цистит - запалення слизистої оболонки сечового міхура, що супроводжується порушенням його функції.

Сприяючими чинниками для виникнення запального процесу в сечовому міхурі є порушення уродинаміки нижніх відділів сечовивідних шляхів, бар'єрної функції епітелію слизистої оболонки сечового міхура, кровообігу в стінці сечового міхура, зниження загальної реактивності організму.

В етіології циститів грають роль інфекційний (кишкова паличка, стрептокок, протей, хламідії, стафілокок, аденовірус, герпес, гонокок, тріхомонада), хімічний, токсичний, лікарський, радіаційний і інші чинники. Проникнення інфекції в сечовий міхур може відбутися висхідним, низхідним, лімфо- і гематогенним шляхом.

Цистит значно частіше спостерігається у жінок, що пов'язане з висхідним шляхом інфекції по просвіту сечовипускального каналу. У чоловіків інфікування сечового міхура може спостерігатися при запальних процесах в передміхуровій залозі, насінних бульбашках, придатках яєчка і сечовипускальному каналі.

Низхідний шлях проникнення інфекції в сечовий міхур зазвичай має місце при запальному процесі в нирках (хронічний пієлонефрит, піонефроз).

Цистит при тривало існуючому хронічному пієлонефриті спостерігається головним чином під час активної фази пієлонефриту, з супутньою бактеріурією. Можливий також лімфогенний шлях проникнення інфекції при запальному процесі в статевих органах із-за прямого лімфатичного зв'язку між сечовим міхуром, яєчниками, маткою.
Цистити класифікують за патогенетичним принципом (первинний, вторинний), по етіології (інфекційний - специфічний і неспецифічний, хімічний, термічний, токсичний, лікарський, аліментарний, неврогенний, радіаційний, інволюційний, післяопераційний); залежно від течії - гострий і хронічний цистит (хронічний цистит в переважній більшості випадків є вторинним), по поширеності запального процесу (осередковий або дифузний) і по характеру морфологічних змін: гострий - на катаральний, геморагічний, грануляційний, фібрінозний, виразковий, гангренозний і флегмоноз-ний, хронічний цистит - на катаральний, виразковий, поліпозний, ки-стозний, що інкрустує і некротичний, інтерстиціальний.

Гострий катаральний цистит характеризується набряком і гіперемією слизистої оболонки сечового міхура, а при тривалому запаленні - залученням підслизистого і м'язового шарів з утворенням гнійних інфільтратов, виразкою слизистої оболонки, появою обмежених ділянок некрозу.
Для хронічного циститу характерні поразка всіх шарів стінки сечового міхура, поява грануляції, що кровоточать, кіст, мікроабсцесів і виразок на слизистій оболонці. При вираженому фіброзі відбуваються зморщення стінок сечового міхура, зменшення його об'єму.

Клінічний перебіг циститу характеризується наявністю піурії і термінальній гематурії. Гострий цистит рідко супроводжується явищами інтоксикації і підвищенням температури. Гарячковий стан свідчить про залучення до запального процесу вищерозміщених відділів сечових шляхів і розвиток ускладнень. Хворих турбують часті хворобливі сечовипускання.
Постійна імпульсация із запаленої слизистої оболонки сечового міхура викликає тонічне скорочення детрузора і підвищення внут-ріпузирного тиску. У зв'язку із залученням до запального процесу шийки сечового міхура болю ірраді-іруют в промежину, задній прохід і головку статевого члена.
При гострому циститі біль в надлобковій області залишається і поза актом сечовипускання у зв'язку з підвищеною чутливістю запаленої слизистої оболонки.

Основні синдроми гострого циститу: запальний, больовий, дізурі-чеській, дісметаболічеській.

Лікування гострого циститу включає дотримання постільного режиму, дієтичне живлення з виключенням гострих, дратівливих блюд і рясним лужним питтям. Проводять фармакотерапію - застосовують антибіотики, нітрофурановиє похідні, препарати налідіксової кислоти, сульфаніламіди, спазмолітіки (но-шпа, анальгін, папаверін, беладонна в свічках).

Лікування хронічного циститу направлене на усунення порушень резервуарної функції сечового міхура, інтенсифікацію біоенергетичних процесів його стінки, створення максимальної концентрації антибактеріальних препаратів у вогнищі запалення; місцево вводять антисептичні розчини.
Антибактеріальні і уроантісептічеськіє препарати призначають тривало, до повної нормалізації аналізів сечі і зникнення висіяною раніше патогенної флори. Обов'язковим є призначення імуномодуляторів - пенток-сила, метацила, препаратів алое, ві-

тамінов А, В1, В6, Е. При катаральному і геморагічному циститі показані інстилляції масляних розчинів (синтоміциновая емульсія, масла обліпихи, шипшини), при гранулярних циститах - інсталяція 0,25 % розчину нітрату срібла, 2-3 % розчину коларголу, розчину діоцида.

Фізичні методи лікування призначають з перших днів захворювання і застосовують для купірування запального (протизапальні методи) і дізурічеського (міорелак-сирующие методи) синдромів, досягнення анальгетічеського ефекту (анальгетічеськіє методи) і відновлення уродинаміки сечових шляхів (сечогінні методи).

вот ваш ЛПНП 3,367 або нижче, ЛПВП як мінімум 1,036 і у вас хороші здорові звички і мало чинників ризику серцевих захворювань

Вам, можливо, варто обговорити прийом статінов серачем, якщо ваш вище t,779, ваш ЛПВП нижче 1,036 і у вас є інші чинники ризику серцевих захворювань: ви палите, у вас підвищений артеріальний тиск, ви ведете малорухливий спосіб життя, у вас надмірну вагу, діабет, ви їсте багато багатою насиченими жирами пищи, ви старше 45 (для чоловіків) або старше 52 (для жінок).
Також обов'язково запитаєте лікаря про можливі взаємодії між статінамі і будь-якими іншими медикаментами, які ви приймаєте.

I Ви можете обговорити, чи приймати вам малі дози вопіріна, Залежно від того, які у вас є чинники ризику, щоденний прийом аспірину в малих дозах може бути відповідним і значно менєє- дорогим засобом, для того, щоб зменшити ризик серцевого нападу. Але не починайте приймати аспірин, не порадившись з лікарем

Рекомендации для жінок в час або після менопаузи. Можливо, вам потрібна гормоно-замінююча терапія. Гормон естроген має тенденцію підвищувати ЛПВП, Але є ряд чинників, що визначають, стоїть чи ні приймати гормони, і ви винні обсудіть- це з седім лікарем.

Помните, ніщо не може замінити здоровий спосіб життя, якщо ви Хочете понизити ризик серцевих захворювань, Варто спробувати дотримувати правила здорового образі життя, описані в розділі «Домашні засоби», перш ніж приймати ліки і навіть тоді, коли ви їх вже приймаєте.

не Можна приймати будь-які пігулки для зниження холестерину, не порадившись заздалегідь з своїм лікарем. У деяких людей можуть, виявлятися побічні ефекти» такі як біль в м'язах і/або слабкість, а також пошкодження печінки.
І ніхто не знає, як може позначитися прийом цих пігулок впродовж життя, хоча вони здаються цілком безпечними. Тому рішення про прийом пігулок можливо тільки в світлі глобальної оцінки ризику серцевих захворювань у кожної конкретної людини.

Вам знадобиться рада лікаря, і вам може також знадобитися аналіз крові натщесерце, щоб визначити профіль холестерину HDL і LDL. Лікареві також треба буде перевірити негативну реакцію на будь-які пігулки, які ви почнете приймати, регулювати дозування і оцінити ефект, що надається ліками.

Етикетки на продуктах не допомагають визначити, скільки трансформованих жирів

міститься в їжі, і їх не рахують як насичені жири. Таким чином, трансформовані жири залишаються невидимими на етикетках. Фахівці рекомендують, щоб кількість трансжірних кислот в продуктах включалася в етикетці з складом.
Тим часом, якщо ви вживаєте багато маргарину і напівфабрикатів, скоротите споживання їх або перемкнетеся на рідкий «стислий» маргарин, в якому менше за трансжірних кислоти. «Дієтичні» маргарини ще кращі - в них міститься більше води і уполовину менше жиру, чим в інших маргаринах.