Медицина та Здоров’я

Грип – це важка вірусна інфекція, яка вражає чоловіків, жінок і дітей різного віку і національностей. Захворювання на грип супроводжує висока смертність, особливо у маленьких дітей і літніх людей. Епідемії грипу трапляються щороку зазвичай в холодну пору року і вражають до 15% населення Земної кулі.

Єдиним джерелом і розповсюджувачем грипу є хвора людина. Вірус грипу знаходиться на слизових оболонках носа та горла хворої людини. При кашлянні, чиханні чи розмові потрапляє разом із найдрібнішими частинками слизу в повітря на оточуючі предмети. Здорова людина вдихає разом з повітрям і збудників хвороби. Один “грипозний” може заразити до 25 здорових людей. Заразитися грипом можна також при користуванні спільним рушником, посудом тощо.

Термін “гостре респіраторне захворювання” (ГРЗ) або “гостра респіраторна вірусна інфекція” (ГРВІ) охоплює велику кількість захворювань, багато в чому схожих один на одного. Основна їх схожість полягає в тому, що всі вони викликаються вірусами, проникаючими в організм разом із вдихуваним повітрям через рот і носоглотку, а також у тому, що всі вони характеризуються одним і тим же набором симптомів. У хворого декілька днів спостерігається підвищена температура тіла, запалене горло, кашель і головний біль. Найпоширенішим респіраторним захворюванням є гострий риніт (нежить); він викликається цілим поряд споріднених вірусів, відомих як риновіруси. При одужанні, всі ці симптоми зникають і не залишають після себе жодних слідів. Однак, було б абсолютно неправильним називати все ГРЗ і ГРВІ грипом. Грип викликається безпосередньо вірусом грипу (Myxovirus influenzae), що належать до сімейства ортоміксовірусів.

Методи лікування застуди і грипу →

Бронхіт - це запалення бронхів, одне з найбільш частих захворювань органів дихання.

За перебігом, зазвичай, розрізняють гострий і хронічний бронхіт. Гострий бронхіт найчастіше поєднується з гострими запальними захворюваннями верхніх дихальних шляхів, проте іноді може протікати і самостійно. У розвитку гострого бронхіту важливу роль відіграє простудний фактор. Нерідко гострий бронхіт виникає при наявності хронічних вогнищ інфекції в близько носових пазухах (синусит), тонзиліт, а у дітей за наявності аденоїдів. Гострий бронхіт може ускладнювати перебіг ряду інфекційних захворювань (грип, коклюш, кір). До розвитку гострого бронхіту привертають деякі шкідливі умови праці, а також застійні явища в малому колі кровообігу.

Гострий бронхіт найчастіше провокують віруси: людина переохолодилась, упав імунітет, бронхи ослаблені курінням, поганою екологією, шкідливим виробництвом, і от до них «причепилася» інфекція. Та переохолодження – не єдина причина. Справжня біда – куріння, є навіть термін «бронхіт курця». Бронхіт із бронхоспазмом здебільшого викликаний алергією на щось. Може бути бронхіт від пошкоджень бронхів отруйними випарами, опіком, гарячою парою тощо. Якщо ви працюєте на шкідливому виробництві з якимись випарами й вам чомусь стало важко дихати, пече в грудях і напав кашель, то тут може бути як хімічний опік, так і алергія.

Як вилікувати бронхіт? →

Ангіна – інфекційне захворювання, що передається повітряно-крапельним шляхом. Правда, «підчепити» ангіну можна й іншим способом, наприклад, якщо випити молока або з’їсти сметану, заражену стафілококом. Тому нестерилізоване молоко треба обов’язково кип’ятити, і не купувати сметану на стихійних ринках.

Версії про те, що дитина захворіла на ангіну, тому, що, напевно, об’їлася морозивом, здебільшого абсурдні. До речі, про морозиво. Горло потрібно гартувати, особливо якщо ви страждаєте хронічним тонзилітом і піддаєтеся ангінам часто. І будь-який лікар скаже, що гартувати горло потрібно морозивом, краще всього пломбіром. Починаючи з однієї столової ложки на день і закінчуючи цілим брикетом за один раз.
Ангіна – захворювання, що вражає весь організм. Тому, навіть якщо у вас немає температури, потрібно дотримуватися постільного режиму. Перенесена на ногах ангіна у два-три рази збільшує ризик виникнення важких ускладнень з боку серця, суглобів і нирок. При дотриманні всіх приписів лікаря ангіна проходить за 5-7 днів.

Як лікувати ангіну? →

Менінгіт - гостре інфекційне захворювання з переважною поразкою м'якої мозкової оболонки головного і спинного мозку.

Клінічні менінгіти можуть бути систематизовані за типом розвитку (надгострі, або блискавичні, гострі, підгострі, хронічні, такі, що рецидивують), тяжкості (легені, середній тяжкості, важкі, украй важкі форми), локалізації (базальний, конвекситальний і ін.).
Залежно від характеру змін цереброспінальной рідині розрізняють гнійні (в більшості випадків - бактерійні) і серозні (частіше вірусні) менінгіти. Етіологічна класифікація передбачає виділення бактерійних, вірусних, хламідійних, грибкових, протозойних і інших менінгітів.

Шляхи проникнення інфекційних агентів в нервову систему: гематогенний накопичення бактерій (вірусів) в нейронах, інфікування кліток ендотелію капілярів і астроцитів і прорив гематоенцефалічеського бар'єру], лімфогенний (супроводжується переважно сегментарними розладами), невральний (шляхом послідовної поразки леммоцитов або використання ретроградного аксонального транспорту), рідше - за наявності вхідних воріт (рецидивуючий менінгіт і назальна лікворея).

Після проникнення інфекційного агента в субарахноїдальний простір він розноситься разом з цереброспінальной рідиною і контактує з чутливими до нього клітками. Усередині нервової системи збудник може розповсюджуватися від клітки до клітки, через міжклітинні простори, уздовж аксонів, дендрітов або переноситися лейкоцитами.

Основні механізми розвитку нейроїнфекционного процесу (безпосередня дія на невральні структури): інтоксикація, інфекційно-алергічні і іммунопатологичеськіє реакції (поява сенсибілізірованних лімфоцитів, аутоантитіл і ін.) і вторинні механізми: запалення, набряк, компресія, порушення церебральної гемодинаміки, метаболізму, освіти і циркуляції цереброспінальной рідини..

В клінічній картині менінгітів можна виділити загальнийінфекційні (нездужання, озноб, гипертермія або субфебрилітет, лімфаденіт, шкірні висипи, зміни в крові) і загальниймозкові (головний біль, «мозкова» блювота, судоми, порушення свідомості, психомоторне збудження) симптоми, менінгеаль-ниє явища (цефалгия, блювота, гиперестезія шкірних покривів, світлобоязнь) і менінгеальні синдроми (ригідність потиличних м'язів, симптоми Керніга, Брудзінського і ін.), зміни ЦСЖ.
У пацієнтів з менінгітом часто виникають астено-невротичні явища: головні болі, підвищена дратівливість, стомлюваність, зниження працездатності, порушення сну.

Основні синдроми : інтоксикації, психомоторний, менінгеальний і астеноневротічеській.

Лікування хворих з менінгітами передбачає антибактеріальну терапію (цефалоспоріни, еритроміцин, олеандоміцин, левоміцетину сукцинат), дезінтоксикационниє заходи і корекцію водний-електролітного балансу (реополіглюкин, гемодез, квартасоль), підтримку і корекцію вітальних функцій (при артеріальній гіпертензії - клофелін, гемітон, аріфон, анапрілін, при порушенні дихання - ІВЛ, при серцево-судинній недостатності - корглюкон, норадреналін, при ДВС-СИНДРОМЕ - антикоагулянти, при ацидозі - гідрокарбонат натрію), засоби, що купірують психомоторне збудження і судоми (седуксен, сонапакс, оксибутірат натрію), що коригують мікроциркуляцію і метаболізм нервової тканини (ноотропіл, пірацетам, енцефабол, фенібут), судинорозширювальні препарати (ксантінола никотінат, трентал, никоверін, троксевазін, актовегин, кавінтон, редергин), антігипоксанти (вітаміни С, Е і А), а також засоби корекції порушень ліквородінаміки (лазикс, маннітол, гліцерин)..

Фізичні методи лікування хворих менінгітами направлені на поліпшення мозкової гемодинаміки і мікроциркуляції (судинорозширювальні і гипокоагуляционниє методи), посилення метаболізму нервової тканини (ензімостімулірующие методи), корекцію церебральної ліквородінамії (сечогінні і іонокоррігирующие методи), відновлення функцій нервової системи (тонізуючі і седатівниє методи) і корекцію імунної дисфункції (іммуномодулірующие методи).

Особо ретельно оглядайте ті частини тіла, на які зазвичай падає сонячне світло: обличчя, шию і руки. Не забудьте про голову і задню частину вух. Також перевірте частини тіла, не виставлені на сонячне світло: сідниці і тильну сторону рук. мела-нома може виникнути і там. Щоб перевірити області, які ви не можете легко побачити і вам нікому допомогти, візьміть дзеркало. (Див. стор.
60 для детальнішої інформації.) Огляд себе треба виконувати раз на місяць. Не нехтуйте цією процедурою “навіть якщо ви зазвичай не знаходитеся на сонці. Хоча ви, звичайно, можете уникнути надлишку сонця зараз, ви не можете зменшити збиток від сонячних променів у минулому, а дія є сукупною, з самого дитинства.
Деякі експерти вважають, що фактично до віку 20 років середня людина вже отримує 80% руйнівних ультрафіолетових променів, які можуть привести до раку в пізніші роки.

В доповнення до самоперевірки попросите вашого лікаря включити в звичайний огляд і повний огляд шкіри. Численні дослідження показали, що лікарі найчастіше виявляють тонкі меланоми на ранніх стадіях, які краще всього лікувати.

Перинатальна гипоксичеськая енцефалопатія - часте ускладнення патології вагітності і пологів, яке визначається у 5 % новонароджених, складає більше 50 % всій патології нервової системи і є попередником ДЦП, епілепсії і мінімальній мозковій дисфункції.

Причини розвитку енцефалопатії бувають периферичними (респіраторний дистресс-синдром, аспірація навколоплідних вод, пневмоторакс - при родовій травмі), бронхолегочная дисплазія і природжені аномалії (синдром Пьера Робена) і центральними (знижений артеріальний тиск у матері, анемія матері, артеріальна гіпертензія, плацентарна недостатність, пороки розвитку мозку).

В основі патогенезу гіпоксії мозку лежать гипоксичеськая кардіопатія новонароджених і наднирковозалозна недостатність. Гіпоглікемія і дефіцит запасу глікогену розглядають як чинники, що обумовлюють підвищену чутливість нейронів мозку до гіпоксії новонароджених, особливо недоношених з низькою масою тіла.
Гіпоксія головного мозку приводить до порушення окислювальних процесів, розвитку ацидозу і порушення метаболізму глії і нейронів. При ацидозі збільшується проникність судинної стінки з розвитком міжклітинного набряку і порушенням церебральної гемодинаміки і посиленням перекисного окислення ліпідів (ПОЛ).
При гіпоксії порушується ПОЛ, відбувається накопичення агресивних вільних радикалів, гідроперекисів, які надають деструктивну дію на мембрани нейронів, викликають порушення церебральної гемодинаміки ішемічний-геморагічного характеру у новонароджених.

В клінічній картині гипоксичеськой енцефалопатії виділяють три періоди: гострий (1-й місяць життя дитини), відновний (з 1 мес до 1 року, а у недоношених незрілих дітей до 2 років) і результат.
У гострому періоді виділяють легкий ступінь ураження нервової системи, що відображає скороминущі порушення гемоліквородінаміки; среднетяжелую - з отечногеморрагичеськімі змінами, гліозом, одиничними лейкомаляциямі; важку, характерну для генералізованного набряку мозку, множинних лейкомаляций і кровоїзліяній.

В гострому періоді виділяють 5 клінічних синдромів: підвищення нервово-рефлекторної збудливості, судорожний, гипертензіонно-гидроцефальний, синдром пригноблення, коматозний. Зазвичай спостерігається поєднання декількох синдромів.
Среднетяжелая форма гипоксичеськой енцефалопатії (за шкалою Апгар 4- 6 балів) виявляється гипертензіонно-гидроцефальним синдромом і синдромом пригноблення, а важка форма - коматозним синдромом.

Синдром підвищеної нервово-рефлекторної збудливості у відновному періоді має два варіанти. При сприятливому варіанті течії наголошується зникнення або зменшення вираженості симптомів підвищеної нервово-рефлекторної збудливості в терміни від 4-6 мес до 1 року. При несприятливому варіанті, особливо у недоношених, може розвинутися епілептичний синдром.

В гострому періоді проводять своєчасну корекцію респіраторного дихального дистресс-синдрому і адекватну вентиляцію легенів. Недоношеним вводять ендотрахеально колфосцеріла пальмітат з розрахунку 5 мл/кг або аналоги сурфактанту, що викликає значний регрес неврологічних синдромів

гипоксичеськой енцефалопатії.
Показані також корекція гомеостазу і гіповолемії (плазма, альбумін, реополіглюкин, гемодез), зниження проникності судин (етамзілат, вікасол), метаболічна і антіоксидантная терапія (пірацетам, глюкоза, актовегин, вітамін Е), судинна (вінпоцетін) і дегидратационная терапія (гідрокортизон, преднізолон, магнію сульфат), поліпшення тканинного метаболізму серцевого м'яза (кокарбоксилаза), антіконвульсантная терапія (діазепам, барбітурати).

Фізичні методи лікування застосовують для зниження нервово-рефлекторної збудливості, зменшення вегетовісцеральних дисфункцій (седатівниє методи), корекції тонусу м'язів (міорелаксирующие і міостімуліруюшие методи) і обміну в сполучній тканині (фибро-модулюючі методи), посилення трофіки (трофостімуліруюшие методи), корекції психоемоційних розладів (тонізуючі і психостимулюючі методи).

Фізичні методи лікування перинатальної енцефалопатії

Міорелаксир ующий метод : теплі прісні ванни .

Трофост імулірующий метод : лікувальний масаж .

Тонізуючий метод : душ.

Психостимулюючі методи: тривала аеротерапія, неселективна хромотерапія .

Седатівний метод : йодобромні ванни .

Фібромодулірующий метод : парафінолікування .