Медицина та Здоров’я

Доводиться визнати, що змолоду потрібно берегти не лише честь, але і зуби. А якщо через обставини, що склалися, останнє Вам не удалося, зневірятися не слід. Все, що потрібно зробити - відвідати кабінет лікарки стоматолога ортопеда, в просторіччі - протезує. Чим же може допомогти Вам вищезазначений фахівець ортопедичної стоматології? Його завданням є не лише повернути Вашій посмішці минулу чарівливість, але і відновити втрачені через відсутність одного або декількох зубів жувальні функції. А по науці - замістити дефект зубного ряду зубними протезами. Штучні зуби, тобто зубні протези, діляться на дві групи: знімні і незнімні зубні протези.

Види протезування
Давайте спробуємо в цьому розібратися, щоб мати уявлення про види протезування зубів в стоматології.

Спочатку розгледимо незнімні зубні протези - коронки і мостовідниє зубні протези. Незнімними зубними протезами вони називаються тому що, як неважко здогадатися, їх не потрібно знімати і окремо за ними залицятися. Ми користуємося незнімними зубними протезами десятиліттями, забуваючи про їх існування.

Зубные протезы →

В цій статті ми розгледимо, що є протезуванням зубів. Ви дізнаєтеся про різні технології протезування зубів і що таке зубні протези. Ми розповімо про такі види зубних протезів, як: фіксовані конструкції, бюгельний протез із замками і з кламерами, зубні протези на телескопічних коронках, пластинковий знімний протез; а також про технології протезування зубів і протезування на імплантатах.

Зубний протез - це досить складна біомеханічна конструкція. Насамперед, зубний протез повинен відновити втрачений зуб, при цьому максимально наближаючись до параметрів жвавого зуба. Лікарка-ортопед повинна підібрати таку конструкцію протеза, яка не лише замінить відсутні зуби, але і допоможе зберегти зуби, що залишилися, на довгий час. На якість протезування зубів впливає як кваліфікація стоматолога, так і оснащеність стоматологічної клініки. У стоматологічній клініці Avrora застосовується лише технології протезування зубів, що щонайкраще зарекомендували і сучасні.

Протезирование зубов →

Свято першого зуба всі молоді батьки відзначають в різний час. Тому що точного терміну його появи не існує, і кожне маля обзаводиться цим скарбом свого часу. Коли ж чекати важливих подій і розпізнати ознаки їх наближення? Поява перших зубів зазвичай заставляє молодих батьків похвилюватися, причому марно! У кожного маляти свій власний графік розвитку, і це нормально. Деякі дітки народжуються, вже маючи один зуб, а в інших перший різець з'являється лише до року. Єдине, що залишається в цьому процесі незмінним, - лад, в якому вони прорізуються. Порушується він найчастіше з вини рахіту, який міняє фосфорно-кальцієвий обмін. Інколи ця проблема з'являється у здорових малят, але в цьому випадку вона пояснюється сімейною «традицією».

Як визначити, що перший зуб вже на підході? Про це вам розповідять почервонілі, запалені ясна, щічки, що горять, і, можливо, вже набряклу білу кульку, з якої ось-ось з'явиться зубок. Правда, він може змусити себе чекати. Перш ніж опинитися зовні, зуб повинен спочатку пройти крізь кісткову тканину, яка його оточує, а потім через слизисту оболонку ясен. Чи потрібно як допомогти йому? Не варто втручатися в природний хід подій, адже природа передбачила, що зуби у дітвори з'являються на світ самостійно, без спеціальних зусиль ззовні і додаткових пристосувань. Не треба дратувати ясен маляти, дряпаючи їх шматочком цукру або ручкою ложки, як це робили ранішим. Так можна пошкодити ніжні молочні зубки і занести інфекцію в кість щелепи. Єдине, що піде зараз маленькому на користь, - це гумові і пластмасові іграшки з нерівною поверхнею, він із задоволенням погриз їх, щоб заспокоїти свербіння, яким супроводиться рух зубів крізь ясна.

Зазвичай молочні зуби зачинають з'являтися приблизно в 6 місяців і до 2-2,5 років маля обзаводиться комплектом з 20 білих "намистинок". Не хвилюйтеся, якщо вони з'являються раніше або пізніше цього терміну: зміна "програми" не матиме жодних неприємних наслідків.

Прорезывание зубов →

Якщо в медицині в цілому, і в стоматології зокрема, асортимент послуг, варіантів їх виконання зростає як сніговий кому рік від року, то по частці вибору матеріалу для зубних пломб все йде з точністю до навпаки. Років 30 тому пломби ділилися на основі галію, мідь, пластмаси, декілька видів цементу, суміші металів з ртуттю (амальгама). Зі всієї цієї “квітучої складності” уціліла лише амальгама, яка застосовується виключно рідко. Чим же лікарки затикають наші “дупла” сьогодні? Майже виключно композитними матеріалами - сумішами полімерів і органічних наповнювачів. А вони бувають двох типів - хімічного затвердіння і світлового. При всьому багатстві вибору, альтернативи немає.

Від хімії на світло перелітаючи

Лечение зубов →

Пломби хімічного затвердіння ("хімічні" пломби) тверднуть в результаті хімічної реакції компонентів, які змішують безпосередньо перед установкою пломби.
Класичний стеклоїономерний цемент (хімічного затвердіння) є системою "порошок-рідина". Порошок - це алюмофторсилікатноє стекло з високим вмістом фтору, а рідина - водний розчин поліакрилової кислоти. Після змішування початкова стадія затвердіння триває близько 7 хвилин, завершення формування структури настає через 2-3 тижні. Процес може бути прискорений використанням різних добавок. Стеклоїономерниє цементи володіють властивістю пролонгованого фторвиделенія, що перешкоджає вторинному карієсу. Крім того, стеклоїономерниє цементи можуть поглинати іони фтору при використанні фторсодержащей зубної пасти. Сучасні стеклоїономерниє цементи володіють хімічною адгезією (спорідненістю) до твердих тканин зуба і композитних матеріалів, хорошим краєвим приляганням.

Композити хімічного затвердіння - інший клас пломбувальних матеріалів. За визначенням, композитним матеріалом називається суміш декількох різнорідних компонентів. В разі стоматологічних композитів це суміш наповнювача (як правило, неорганічного) і органічної матриці, причому вміст наповнювача вельми значно (не менше 30% за об'ємом; при меншому вмісті наповнювача матеріал зазвичай відносять до "малонаповненого полімеру"). Є системами типа "паста-паста" або "порошок-рідина". Основна перевага таких стоматологічних композитів - рівномірне затвердіння, незалежно від глибини порожнини і розмірів пломби.
Найбільш сучасною методикою при пломбуванні вилікуваних зубів є методика з використанням светоотверждаємих композитних матеріалів ("светокомпозіти", "світлові пломби", "гелеопломби"). Це матеріали, в яких під дією ультрафіолетового світла відбувається реакція полімеризації. Светоотверждаємиє композитні матеріали мають ряд переваг в порівнянні з матеріалами хімічного затвердіння:
• лікарка-стоматолог перед затвердінням пломби (опроміненням спеціальною ультрафіолетовою лампою) має можливість точніше відновити форму і рельєф навіть сильно зруйнованого зуба;
• компоненти светоотверждаємого пломбувального матеріалу реагують між собою без утворення побічних продуктів, що приводить до міцної структури;
• можна підібрати потрібний відтінок і прозорість пломби, добитися необхідного косметичного ефекту.
Слід враховувати, що прискорена світлова полімеризація (2-40 секунд) створює в світловій пломбі більшу внутрішню напругу матеріалу, чим в композитах хімічного затвердіння. Це може привести до виникнення тріщин, тому проводять пошарове формування пломби, яке ще і знижує усадку полімеризації. Ще одна особливість установки світлових пломб полягає в необхідності надійного з'єднання гідрофобного композиту і гідрофільного (вологого) дентину. На відміну від стеклоїономерних цементов композити не володіють хімічною адгезією до твердих тканин зуба. Для забезпечення адгезії перед установкою світлової пломби використовують спеціальні адгезивні системи (протравлювальні гелі, праймери, бонди), які герметично запечатують (заповнюють) всі мікроотвори зуба, або спеціальні ізолюючі прокладки. В результаті істотний збільшується механічне і хімічне зчеплення пломбувального матеріалу (композиту) з тканинами зуба.
Поява светоотверждаємих композитних матеріалів і сучасних адгезивних систем привела до нових принципів препарування зубів під пломбування. Міцне з'єднання композитних матеріалів з емаллю і дентином (міцність з'єднання 17-20 Мпа і вище) дозволяє видаляти лише пошкоджені тканини зуба. Здорові тканини віддаляються лише для створення мінімального доступу до осередку ураження, тоді як при використанні пломбувальних матеріалів попередніх поколінь віддалялися і здорові тканини (з метою створення порожнини певної форми). Пломба з тієї, що спирається на препаровані зубні тканини стала такою, що підтримує, зміцнюючою зубні тканини. Така пломба бере на себе роль втрачених опорних структур і дозволяє використовувати техніку мінімального втручання (щадне препарування порожнин і дефектів зубних тканин):
• препарування, орієнтоване на конкретну форму дефекту (наприклад, кулясту форму порожнини);
• видалення лише зруйнованого, нежиттєздатного дентину і залишення емалі без підтримки дентину (видалений дентин замінюється композитом, що володіє еластичністю дентину і що поглинає надлишкові навантаження);
• адгезивна корекція пломби в разі розшарування, ськола без повної заміни (яка може привести до додаткової втрати зубних тканин).

Що таке дентальная імплантація і чи потрібна вона Вам?
Дентальний імплантант - це штучний корінь з високоочищенноготітана, який встановлюється на місце відсутнього зуба. Так кактолько цей матеріал володіє властивістю «біоінертності» - клеткикостной тканини «не бачать» чужорідного предмету в своїй структурі, що іобеспечиваєт тривале і надійне існування зв'язки «жвава тканина - інородний предмет».

Далі (залежно від системи і технології) цього ж дня або через деякий час (до 6 міс.) на цей штучний корінь виготовляється і встановлюється коронка або мостовідний протез, які і заміщають дефект, що утворився, роблячи посмішку красивою, а функцію жування надійною і довготривалою. Причому в більшості випадків штучний зуб дуже складно відрізнити від сьогодення.

Давайте глянемо на цілі і завдання, які з'являються тоді, коли виникла ситуація що вимагає вживання дентальних імплантантов. Для пацієнта поважно щонайшвидше отримати бракуючий у нього зуб (або декілька зубів), щоб штучний зуб був красивим, служив довго, не хворів і коштував недорого. Лікарці ж, яка застосовує цей спосіб лікування як основний і часто єдиний метод адекватної реабілітації, необхідна надійна система, що максимально забезпечує можливу кількість рішень при різних клінічних ситуаціях, має логічну перспективу розширення при зміні ситуації в порожнині рота через багато років, поєднує прекрасні естетичні результати і довготривалий, розрахований термін служби.

Як же зібрати воєдино ці вимоги - адже систем в світі безліч? Хоча всі вони схожі (це і дорогі бренди, і простіші і від цього дешеві системи), слід пам'ятати, що будь-яка з цих систем, загалом, відповідає поставленим завданням, і дозволяє відмовитися від традиційних способів протезування. Але так само потрібно пам'ятати, що, вибираючи, наприклад, простішу систему, ви позбавляєтеся якихось переваг більш технічно «просунутих» побратимів.

Дентальная имплантация – альтернатива протезированию →