Медицина та Здоров’я

Мильний масаж віником в сауні - Медицина Москви: Народна, нетрадиційна, медичні центри і стоматологічні клініки
Мильний масаж віником в сауні

Цей вид венічного масажу виконується в мильному відділенні сауни. Перш ніж починати масаж, потрібно кілька разів добре попаритися в російській парній або сауні щоб відкрити пори і підготувати організм до процедури. Після цього потрібно прийняти гарячий душ і лягти на лавку обличчям вниз. Лавка при цьому не повинна бути холодною. Масажованого спочатку обливають гарячою мильною водою, потім виконують три-чотири погладжування від п'ят до шиї віником, змоченим в мильній воді. Потім переходять до так званого утиску: цей прийом виконують майже так само, як компрес або припарки, тільки на відміну від припарок не махають віником, а притискують його до поясниці і з силою утискують віник в цю частину тіла. Потім утиски проводять вгору по спині, до шиї, відриваючи віник від тіла тільки потім, щоб знову опустити його в таз з мильною водою, збитою в піну.

Після цього переходять до наступного прієму- розминці. Виполняютего так: віник кладуть на спину і, притискують його до тіла, захвативаямишци разом з листям і розминають по три-чотири рази кожну. Начинатьетот прийом слідує з щонайширшого м'яза спини, рухаючись вниз до поясниці.Якщо масажований страждає остеохондрозом, добре опрацьовують такжешейниє м'язи. Руки лежачого при виконанні цієї процедури винні битьопущени вниз.

Потім можна приступати до розтирання . Віник щільно притискують до поясниці і, немов мочалкою, проводять короткі переривисті рухи вгору до шиї. Особливу увагу приділяють лопаткам, плечам і поясниці, виконують кругові розтирання віником, крім того, добре розтирають хребет. При бажанні на цьому і зупиняються, ну а любителі сильного масажу з віником, переходять після розтирань до пасивним рухам.

Починають з гойдання. Масажований повністю розслабляється. Його напарник кладе гарячий мильний віник йому на поясницю, долонею однієї руки спираючись на віник. Іншою рукою захоплює стегно знизу. При цьому ногу потрібно підняти вгору. Лівою рукою м'яко натискають на віник, правою - трохи більше підводять ногу. Виходить щось подібне до гойдання. За три-чотири рази потрібно довести його розмах до межі. Так само працюють з другою ногою. Потім переходять до рук. Тут масажованому доведеться небагато попрацювати: однією рукою узяти іншу за зап'ястя і підняти якомога вище - до межі. Напарник, спершись передпліччям правої руки, лівої захоплює лікоть піднятої руки і заводить її за спину, теж до межі. Потім руку переводять вперед і заводять за голову м'яким пружинистим рухом.
Мильний масаж віником дуже добре доповнює ширяння з віником, він дуже корисний при відкладенні солей, поганій рухливості суглобів, а також після перенесених травм.
Якщо є можливість попаритися в російській парній, потрібно перервати мильний масаж з віником, встати під гарячий душ і потім небагато посидіти в парилці. Після цього мильний масаж можна продовжити, але вже в положенні лежачи на спині. Описаним вище способом масажують груди, потім живіт, після цього - область гомілок і ступні. Якщо ви паритеся у фінській сауні, переривати венічний масаж не варто. Після закінчення процедури потрібне обліть тіло гарячою водою і піти попаритися в парну, але вже з віником. Тривалість ширяння з віником - не довше за п'ять хвилин. Ширяння з віником - процедура достатньо жорстка. Не все добре її переносять. Пам'ятаєте: те, що під силу одному, може виявитися шкідливим, для іншого. Проте венічний масаж настільки корисний для організму, що варто спробувати поступово привчити себе до цієї процедури. Почати можна з мильного венічного масажу, який проводиться не в парній, а в мильному відділенні. Людям із слабким серцем, гіпертонікам (особливо з важкими формами захворювання), що перенесли тривалу хворобу, а також схильним до запаморочення, з порушеннями кровообігу венічний масаж з милом дозволить отримати насолоду від процедури, не піддаючи себе занадто жорсткій для таких людей дії пари. Їм немає необхідності довго лежати в парній. Якщо дозволяє стан здоров'я, можна обмежитися спершу двома-трьома хвилинами, а потім приступити до мильного масажу. Коли організм звикне до банного жару, можна збільшити час перебування в парній до п'яти-шести хвилин, причому дві або три з них присвятити похльоскуванням і компресам віником, змоченим в холодній воді.
Звернете увагу на наступну деталь: масаж в мильне і масажі в парній повинен виконуватися різними віниками.

Здоров'я під контролем - Медицина Москви: Народна, нетрадиційна, медичні центри і стоматологічні клініки
Здоров'я під контролем
Для підтримки хорошої фізичної форми важливо не тільки стежити за своїм раціоном, регулярно займатися спортом і правильно відпочивати. Необхідно також контролювати общєєсостояніє свого здоров'я, зокрема такі його важливі показники, як вага і тиск.
Сучасні моделі електроннихвесовпозволяют не тільки максимально точно визначити вага, але і вичисляютпроцентноє вміст жиру і води в організмі. Ці показники імеютбольшоє значення при складанні програми тренувань і правільногорациона живлення. Додаткова зручність сучасних технологій -встроенная пам'ять, що дозволяє своїми очима бачити Ваш прогрес.
Новітні технології максимально автоматизували, спростили іуськорілі процедури вимірювання артеріального тиску. Зручність іпростота використання сучасних тонометровпозволяют людині, що не має ніякої медичної освіти, швидко і точно зміряти тиск ічастоту пульсу. Вбудована пам'ять на вимірювання дозволяє стежити запоказателямі за певний період часу, а також визначати Вашибіологичеськіє цикли.
Високий артеріальний тиск - одне з найбільш поширених захворювань, властивих сучасній цивілізації. Навіть помірне підвищення артеріального тиску, якщо воно постійне, може заподіяти шкоду серцю і кровоносним судинам, викликати атеросклероз, інфаркт, інсульт, аритмію або порушення в роботі нирок, тому вимірювання артеріального тиску рекомендується як профілактична міра. Електронний тонометр - це прилад з осциллометрічеськой електронною вимірювальною системою, призначений для самостоятельногоїзмеренія артеріального тиску. Для людей середнього віку найбільш зручні мініатюрні моделі, що вимірюють тиск на зап'ясті. Для літніх людей або хворих, страждаючих сахарнимдіабетом і захворюваннями периферичних судин більше підходять апарати настольниє, вимірюють тиск на плечі.

Використання водоростей в профілактичній медицині - Медицина Москви: Народна, нетрадиційна, медичні центри і стоматологічні клініки
Використання водоростей в профілактичній медицині

Продукція Архангельського водоростевого комбінату починає займати видне місце в лікувальній і профілактичній практиці. Це зв'язано, з одного боку, з унікальним хімічним складом водоростей і їх нешкідливістю, з іншої - з неухильним зростанням захворюваності і смертності населення нашої країни. У 1996 році число померлих зросло до 2,1 млн. чоловік. Аналіз структури смертності показує, що провідне місце займають хвороби системи кровообігу (53,7%) і онкологічні захворювання (14,7%), тоді як смертність від нещасних випадків складає 14,6%. За період з 1980 по 1996 роки число померлих від трака збільшилося на 30%, а число вперше хворих раком в 1996 р. досягло 422 тис. чоловік.

Щодня реєструється більше 1000 випадків захворювання. Добре відомо, що легше попередити хворобу, чим її лікувати. Основні чинники ризику серцево-судинних і онкологічних захворювань однотипні: недоброякісне живлення, шкідливі звички, забруднення води і повітря, радіація, стреси, малорухливий спосіб життя. Шкідливі чинники зовнішнього середовища виснажують захисні системи організму, знижують імунний статус, порушують рівноважний стан біосистеми, приводять до оборотних і необоротних змін в органах і тканинах.

За оцінками фахівців, тільки за рахунок збалансованої дієти можна понизити захворюваність на 30%. Раціональне харчування - це не тільки його калорійність, але і збагачення біологічно активними речовинами (БАВ), мікро- і макроелементами, компонентами біомембран, що є, ферментів, антіоксидантной і гормональною систем організму.

Джерелами вітамінів, інших БАВ і мікроелементів разом з овочами і фруктами є морські водорості. Літературні дані показують, що систематичне застосування морських водоростей підвищує опірність організму несприятливим чинникам навколишнього середовища, знижує ризик виникнення найбільш поширених захворювань: атеросклерозу, раку, хронічних інфекцій.

Морські водорості містять комплекс макро- і мікроелементів в доступній формі. У водоростях знайдені БАВ, отсутствующие в рослинах суші або мають своєрідну будову. Вони містять до 70% (на суху масу) вуглеводів, але в їх складі відсутні поновлюючі цукру, низькомолекулярні вуглеводи представлені 6-атомним спиртом манітом, а водоростевий крохмаль відрізняється від звичайного по складу і властивостям.

Він є хорошим імуномодулятором. Кислі полісахариди - альгінові кислоти - є довгі ланцюги поліуронових кислот, перекрестносшитих в тривимірні структури. Альгінові кислоти забезпечують транспорт лужних металів, зв'язують важкі метали і радіонукліди в нерозчинні комплекси і виводять їх з організму. У водоростях виявлені вітаміни групи В, а також З, Е, Д, каротиноїди, хлорофіл, неграничні жирні кислоти типу омега-3. Архангельський водоростевий комбінат випускає великий асортимент харчових і лікувально-профілактичних засобів, які себе добре зарекомендували.

Почата робота із створення нового покоління харчових добавок (ПД) комбінуванням продуктів переробки ламінарії цукристою з БАВ і продуктами з рослин суші. На першому етапі розроблені і почали випускатися 3 комбінації: ламінал - гранулят порошків ламінарії і часнику; кламалін - комбінація концентрату ламінарії, альгінату натрію, маніту з порошком часнику; бета-кламін - комбінація концентрату ламінарії, альгінату натрію, маніту з бета каротином. Введення часнику в ПД підсилює ефективність препаратів для профілактики атеросклерозу і раку. Часник містить каскад сірковмісних з'єднань, зокрема алліїн, який перетворюється на біологічно активний алліцин.

Саме алліцину приписують антиканцерогенну і антибіотичну властивість. При комбінуванні з морськими водоростями часник підсилює їх адаптогенниє, антистресові і іммуномодулірующие властивості. Багатобічною дією володіє бета-каротин. Як провітамін він бере участь в регуляції проліферації і диференціювання клітин, а також проявляє антіоксидантниє властивості. За кордоном бета-каротин розглядають як чинник здоров'я і довголіття. При дефіциті бета-каротину в їжі і крові підвищується ризик виникнення раку, серцево-судинних захворювань і катаракти. При експериментальному дослідженні всіх композицій виявлений їх антимутаген, а також іммуномодулірующая активність.

Ламінал і кламалін достовірно підвищували літичну активність натуральних киллерних клітин (на 70-100%). Бета-кламін, ламінал і кламалін підвищували проліфератівную і відносну цитолітичну активність Т-кілерів в змішаній культурі лімфоцитів і проліфератівную активність спленоцитов, що стимулюють in vitro конканаваліном А. В даний час проводиться клінічна апробація комбінацій. У перспективі - розробки полікомпонентних композицій із заданими властивостями

Парафінові компреси - Медицина Москви: Народна, нетрадиційна, медичні центри і стоматологічні клініки
Парафінові компреси

Для краси рук треба піклуватися не тільки про нігті, але і про шкіру. Шкіра рук дуже чутлива, особливо в холодну пору року і саме вона часто видає вік жінки.

Одній з самих приємні процедур для шкіри рук можна назвати парафінові ванни.
Підготовка до парафінового компресу починається з м'якого пілінга, до складу якого можуть входити натуральні ефірні масла і морська сіль. Коду шкіру рук очищена від ороговілих клітин, на неї наноситься живильний крем, і руки кілька разів опускають у ванну з розігрітим косметичним парафіном. Потім хвилини на п'ятнадцять кожну руку укутують в поліетиленову плівку і надягають спеціальні рукавички для збереження тепла.
Парафіновий компрес очищає, пом'якшує шкіру, відновлює кровопостачання шкіри рук.

Профілактична медицина, заснована на доказах, - Медицина Москви: Народна, нетрадиційна, медичні центри і стоматологічні клініки
Профілактична медицина, заснована на доказах

На початку століття доктор Э. Л. Фиск створив в США Інститут продовження життя. До 1909 року він переконав керівництво ряду страхових компаній, що регулярний збір анамнезу і проведення профілактичного медичного огляду сприятимуть підвищенню тривалості життя і економії засобів страхових компаній. Доктор Фіск піддав обстеженню групу ні на що поштових працівників, що не скаржилися, і виявив, що насправді у людей без симптомів виявляються самі різні захворювання. Із ста поштовиків не було НІ ОДНОГО без тих або інших фізичних порушень; 69 «страждали запущеними розладами, що вимагають медичного або хірургічного втручання». У багатьох були виявлені парадонтоз, риніт, синусит, які доктор Фіск порахував проявленімі хронічних захворювань серця, нирок і кровоносних судин.

В 1914 і 1916 роках страхова компанія "Metropolitan Life Insurance Company"

узяла під п'ятирічне спостереження 6000 чоловік, що пройшли повний збір анамнезу і

медичний огляд. Повідомлялося про зниження смертності на 28%, зокрема на

67% серед страждаючих серйозними захворюваннями. Проте, озираючись назад і

оцінюючи якість цього дослідження, не можна не задати ряд серйозних питань.

По-перше, єдиною групою, що вивчається, в якій і було зареєстровано

зниження смертності, була група Інституту продовження життя (а інститут

заробляв гроші саме на таких обстеженнях). По-друге, скорочення смер-

тності доводилося виключно на перший рік після обстеження; до дев'ятого

же року від різниці в рівні смертності обстежених і контрольної групи не

залишалося і сліду.

Не дивлячись на такі серйозні з сьогоднішньої точки зору недоліки,

це дослідження цитувалося впродовж подальших 20 років як

докази необхідності періодичного медичного освідетельство-

ванія - «щорічного медогляду». Ідеї доктора Фіску були підхоплені общест-

венностью, промисловістю, військовими - і в 1922 році узаконені Американськими

медичною асоціацією. Після Другої світової війни скринінг отримав новий

імпульс. У компаніях «Вичерпний скринінг» став дуже популярним прівіле-

гией сильних - в ході його збирався щонайповніший анамнез, проводилися подробней-

шиї обстеження, всі мислимі і немислимі лабораторні тести, разработан-

ниє для медичної профілактики на найвищому рівні, який можна ку-

пити за гроші. Сигмоїдоськопія і мазок Папаниколау, що дозволяє діагностіро-

вать рак матки, довели можливість виявляти злоякісні новообразова-

нія до прояву їх симптомів. Проте вплив подібних профілактичних

обстежень на захворюваність і смертність до цих пір адекватно не вивчений.

Kaiser Permanente і багатопрофільний скринінг

В 50-і і 60-і роки Kaiser Permanente сприймався як националь-

ного лідера в області профілактичної медицини. Доктор Моріс Куллен з

Kaiser Permanente розробив програму багатопрофільного скринінгу,

, що стало

верхи повноти анамнезу, фізичного і діагностичного обстеження. З пол-

ний упевненістю в успіху спланерувало і проведене статистичне клі-

нічеськоє випробування. Члени Kaiser Permanente випадковим чином прямували

або не прямували на вичерпний анамнез і огляд, який проводила

що пройшла спеціальне навчання практикуюча медсестра, і батарею тестів,

що включає рентген грудної клітки, ЕКГ, аналізи крові і сечі, сигмоїдосько-

пію. І коли результати клінічного випробування показали повну відсутність

відмінностей в рівні загальної смертності пацієнтів, що пройшли і не минулих

багатопрофільний скринінг, це було сприйнято як серйозний удар по репута-

циі Kaiser Permanente. У підгрупах, отримуючих сигмоїдоськопію, спостерігалося

зниження смертності від колоректального раку; знизилася смертність серед

гіпертоніків, що пройшли обстеження. Після часу, проте, стало

ясно, що результати випробувань стали початком мудрості: вони однозначно вказали

на необхідність сосредотачивать основна увага на чинниках ризику (гене-

тічеськіх, зовнішніх і пов'язаних із звичками) і симптомах пацієнта при поста-

новке клінічного діагнозу або проведенні чергового профілактичного

обстеження.

Сакетт повідомляє ще про два статистичні дослідження еффектів-

ності багатопрофільного скринінгу як засоби ранньої діагностики забольова-

ній. Холланд і ін. випадковим чином розподілили майже 7000 пацієнтів по

групам, що проходять і не проходять регулярні обстеження, включаючи анам-

нез, медогляд, рентген грудної клітки, ЕКГ, функціональну перевірку лег-

ких і аналізи крові і калу. Через п'ять років не було виявлено ніяких улучше-

ній за такими показниками як смертність, самопочуття, чинники ризику забо-

льованій і пропуски роботи по хворобі. Єдиним значним ефектом

стало частіше звернення до лікаря тих, хто проходив регулярне обстеження.

Інше випробування було проведене в Австралії Дурбріджем і ін. 1500

госпіталізованих пацієнтів були випадковим чином розбиті на три груп-

пи:

а) що проходили комплекс з 40 лабораторних тестів, результати яких со-

спілкувалися лікареві;

би) що проходили ті ж тести, але без повідомлення лікаря їх результатів;

в) лабораторних тестів, що не проходили. Ніяких відмінностей між групами по

смертності, патології, часу, витраченому на постановку діагнозу, терміну

перебування в лікарні, рівню необхідного відходу, а також по удовлетворен-

ності пацієнтів і лікарів виявлено не було. Загальна ж вартість лікування ока-

залась вище по групах, де пацієнти пройшли попереднє обстеження.

Нова профілактична медицина: одна анекдотична історія

Хочу розповісти вам одну анекдотичну історію з власного життя,

що достатньо барвисто ілюструє, як сильно коренилося в суспільному

розумінні уявлення про корисність регулярного збору анамнезу, проведення

медичного огляду і батареї лабораторних тестів, тобто багатопрофільного

скринінгу безсимптомних пацієнтів, - навіть після того, як було наукове доказа-

але, що до зниження смертності це не призводить.

В лютому 1985 я був призначений начальником відділення профілактичної

медицина медичного центру Kaiser Permanente, що тільки що відкрився, в

Південному Сакраменто. Було це через всього сім місяців після того, як я, закон-

чив навчання, поступив на роботу в Kaiser Permanente як кардіолог, і у

мене з'явилася смутна надія, що мені вдасться налагодити ідеальну, з моєю

точки зору, профілактичну роботу, якщо я зумію переконати начальство в її

значущості для організації. Наш головний лікар чути не хотів ні про що, окрім

програми «повного» профілактичного обстеження, а не просто предупреж-

денії захворювань серця. Стара лікарня в Північному Сакраменто як і раніше

пропонувала різновид «багатопрофільного скринінгу», такого популярного

серед пацієнтів. Чи потрібна нам в Південному Сакраменто аналогічна програма?

Розробку нової профілактичної програми я почав з аналізу меді-

цинськой літератури. Перша ж стаття, яка мені попалася, називалася якраз

«Міф про щорічний медогляд» - її зміст я і виклав коротко декілька

вище. Признаюся, відомості ці опинилися для мене абсолютно несподіваними і

що шокують. Я, як і більшість лікарів і простих громадян, вважав, що чим

більше профілактичних заходів - тим краще. Але чим більше я знайомився з літе-

ратурой по профілактичній медицині, тим більше переконувався, що так попу-

лярноє багатопрофільне обстеження - марна трата часу і грошей. Гірше

того, у лікарів і пацієнтів залишається ілюзія, що вони зробили щось корисне

для здоров'я, тоді як факти свідчать про інше.

З іншого боку, в ході ретельних статистичних клінічних іс-

тортур було показано, що індивідуальне обстеження і раннє виявлення

дозволяють понизити смертність від раку грудей і гіпертонії; а також були

достовірні відомості - правда без статистичних випробувань - про користь тес-

та Папаниколау для раннього виявлення раку матки. Ось воно! Кращі, авторітет-

нейшие, неупереджені експерти в області профілактичної медицини пі-

блазень, що потрібно припинити практику поголовного регулярного обстеження все-

го безсимптомного населення за допомогою рентгена для виявлення раку легенів

(статистичні випробування показали, що це не ефективно), ЕКГ і велоерго-

метрії на предмет ішемічної хвороби серця, аналізу сечі на предмет забо-

льованій нирок і т.д. Все більше і більше якісно проведених статісті-

чеськіх випробувань ефективності профілактичних обстежень з'являлося

у пресі. Але, окрім вищезазначених, жодне не довело своєї корисності.

На підставі знань, що черпнули, я розробив нову, науково обоснован-

ную, економічно ефективну програму профілактичної медицини. Вона

повинна була включати тільки ті види обстеження, ефективність яких

науково доведена і підтверджена неупередженими авторитетними фахівцями.

Така програма віднімала б значно менше часу, була б набагато дешевше

і зручніше, дозволила б медсестрам приділяти значно більше уваги речам,

набагато кориснішим, ніж обстеження в цілях раннього виявлення забо-

льованій, - роз'яснювальній роботі з пацієнтами про шкоду куріння, користі фізі-

чеськіх вправ, здорового живлення, ременів безпеки, небезпеках, связан-

них із захворюваннями, що передаються статевим шляхом, і зловживанням нарко-

тиками. Я пропонував забезпечити все, що сучасна література по профілак-

тічеськой медицині вважала за доцільне для дорослого населення, при зат-

ратах на штатний персонал в чотири рази нижче, ніж в сусідній лікарні в Север-

ном Сакраменто. Я був упевнений в перемозі; і мій головний лікар, доктор Даний Мур, судячи

по всьому, теж.

На жаль, переконати адміністрацію ні нашої лікарні (окрім доктора

Мура), ні лікарні Північного Сакраменто не вдалося. Врешті-решт, мені раз-

вирішили найняти сестру на пол-ставки для того, щоб почати роботу по нашій про-

грамі, - і те через чотири роки після затвердження первинного плану про-

грами. Я з обуренням відмітив на це, що Другу світову війну вдалося

виграти швидше, ніж битву за пол-ставки медсестри!

Час, проте, показав, що наш аналіз був вірним. У 1989 році був опу-

блікован перша доповідь Федеральної робочої групи по профілактичних мед-

послугам(US Preventive Services Task Force.); це був самий вичерпний, авто-

рітетний і неупереджений науковий аналіз ефективності профілактичних

заходів зі всіх кода-лібо зроблених. І його висновки повністю співпадали

з тими, що переважали, як я з'ясував, в медичній літературі. У швидкому вре-

мені мене попросили очолити розробку керівництва по медичній профі-

лактіке для Kaiser Permanente по північнокаліфорнійському регіону. Керівництво

повною мірою грунтувалися на висновках Федеральної робочої групи; і не тим

менш, впродовж якогось часу служили предметом гарячих суперечок.

Незабаром після їх публікації була припинена остання в Kaiser Permanente про-

грама багатопрофільного скринінгу.

Профілактична медицина і відтворення населення - Медицина Москви: Народна, нетрадиційна, медичні центри і стоматологічні клініки
Профілактична медицина і відтворення населення

Для вирішення небезпечної демографічної проблеми Росії повинна не тільки зростати народжуваність, але і знижуватися смертність її громадян. Одні заклики російських властей до «електорату» якомога більше плодитися і розмножуватися не дозволять справитися з цією проблемою, якщо одночасно істотно не збільшуватиметься тривалість активного людського життя. Але для зростання позитивного сальдо демографічного балансу саме держава своєю політикою повинна забезпечувати виникнення необхідних для цього умов - соціально-економічних, екологічних і інших. Важливе місце в цьому ряду займає якісне медичне обслуговування населення - значущий чинник стійкого економічного розвитку і безпеки країни.

Хвороби, як і пожежі, дешевше і легше попереджати.
Під стійким розвитком економіки країни розуміється її здібність до систематичного розширеного відтворення сукупного національного капіталу репродукцією його складових. У нього входять основні виробничі фонди, природні ресурси, а також люди з їх знаннями і умінням відтворювати собі подібних, нові знання і матеріальні цінності.

Основою сукупного капіталу, звичайно ж, є людина, здатна творити і створювати собі на заміну потомство. Відтворення людського капіталу здійснюється двояко - репродуктивно і оновленням для продовження активного життя людини його внутрішніх ресурсів. Все це повинно забезпечуватися здоровим способом життя і всестороннім медичним обслуговуванням населення, включаючи підтримку його дітородних функцій.

Але якщо оновлення ресурсів «неживих» виробничих фондів засноване на їх систематичній діагностиці і профілактиці, що попереджає недуги технологічного устаткування, то нинішня страхова медицина за рідкісним виключенням традиційно орієнтована тільки на лікування вже хворих людей. Тим самим, як ні парадоксально, вона виражає в основному інтереси лікарських асоціацій і фармацевтичних компаній: чим більше за хворих, тим більше вони споживатимуть медикаментів, а лікарі і фармацевти заробляти.

При цьому явно ущемляються інтереси як працедавців, так і їх працівників, хвороб, що виплачують в очікуванні, чималі внески до медичних страхових фондів. Хоча всім відомо, що пожежа дешевше і легше запобігти, ніж гасити його і втрачати людей і згоріле майно.

На превеликий жаль, маючи в своєму розпорядженні певний досвід масової профілактики захворювань, ми перенесли на наш грунт принципи західного медичного страхування зі всіма його суперечностями, пороками і однобокістю, сприяючими безповоротній втраті здоров'я багатьма людьми із-за невчасної допомоги.

Положення посилюється розвалом колишньої системи вітчизняної охорони здоров'я.
Не викликає сумнівів, що один з найважливіших соціальних обов'язків нормальної держави, якщо воно хоче стійко розвиватися, - це турбота про підтримку здоров'я своїх громадян, зокрема репродуктивного.

Проте стратегія медицини в Росії, як майже повсюдно в світі, направлена в основному на гасіння вже виниклих пожеж, а не на їх попередження. Масова організована профілактика здоров'я фрагментарна і зараз розповсюджується лише на декілька небезпечних захворювань, що попереджаються відповідними щепленнями. А люди звертаються до лікарів, як правило, коли занеможется, тобто коли хвороба починає відчуватися.

Зокрема, те ж саме відбувається і при «раптовому» виявленні безпліддя. Лікування його причин, що прийняли хронічну форму, переважно не дає результатів і підміняється штучним заплідненням. Але воно також далеко не завжди ефективно, оскільки не вирішує проблем такого дітородіння в комплексі, з орієнтацією на кінцеву мету - успішне виношування плоду, включаючи профілактику його можливої патології. Між тим безпліддям тільки в Росії страждають багато мільйонів жінок дітородного віку, що є однією із значущих причин негативних демографічних тенденцій в країні.

Слід підкреслити, основні принципи попередження недуг, втім, як і саме поняття профілактичної медицини, мають російське коріння. У колишньому СРСР намагалися організувати систематичну диспансеризацію всього населення країни. На жаль, через відсутність у той час оперативних і дешевих засобів об'єктивної комплексної діагностики стану здоров'я ця акція виявилася малоефективною. Пацієнти піддавалися безлічі різних фрагментарних процедур, частина яких до того ж - рентгенодіагностика і контактне зондування внутрішніх органів - в тій чи іншій мірі небезпечна або болезненна.

Проте збереження здоров'я людей - не тільки пріоритетна з міркувань гуманізму соціальна проблема, але, як наголошувалося, і найважливіший чинник економічного розвитку країни. Формально кажучи, людина є складеною і наїглавнейшей частиною основних фондів виробництва.

Але якщо про збереження і оновлення "неживого" майна у його власника голова болить постійно, то підтримка ресурсу своєї робочої сили виявляється часто справою самого найнятого робітника. При цьому зарплата у багатьох працюючих росіян не вистачає навіть на повноцінне живлення для компенсації поточних витрат свого здоров'я, не говорячи вже про його оновлення, і вирощування здорового потомства.

Тим часом захворювання працівника наносить величезний збиток працедавцеві. У нашій країні через це щорічно втрачається 10-15% робочого часу, тобто випаровується приблизно місячна додаткова вартість. За мірками торішнього ВВП це
склало близько 3 трлн. рублів, що дорівнювало приблизно 22% річного доходу населення. А хворий менеджер - це ще і зниження ефективності управління, що умножає втрати матеріального виробництва. Втім, ті, що нині багато занедужилися прагнуть не брати лікарняний лист, щоб не позбутися місця роботи. На жаль, така реальність російської ринкової економіки.

Разом з тим наша «безкоштовна» страхова медицина, оплачувана з кишень платників податків, в нинішніх економічних умовах стає все беспомощнєє, унаслідок чого, за умов життя, що погіршуються для значної частини населення, смертність в Росії щорічно на 800-900 тисяч чоловік перевищує народжуваність.
Виникла загроза існуванню генофонду народів країни.

І одними закликами народжувати без створення для цього необхідних соціально-економічних, медичних, екологічних і інших умов, а також без вживання відповідних заходів для збільшення народжуваності і продовження людських життів демографічної проблеми не вирішити.

Тому представляється необхідним терміново скористатися досвідом військової науки: захищаючись від нападу хвороб, поступово переходити до попереджуючих ударів - їх профілактики і знищення на найраніших стадіях зародження. Цим повинні бути стурбовані держава і суспільство, що несуть величезні матеріальні втрати із-за засобів, що неефективно витрачаються, виплачуються ними на медичне і соціальне страхування.
Але наскільки вітчизняна медицина готова до стратегії масової профілактики здоров'я, основою якої є рання діагностика захворювань?
Лакмусовий папірець для імунної системи

Сьогодні існує багато різних методів діагностики стану окремих органів людини. Але вони фрагментарні. Якнайповнішу інформацію про динамічно змінний стан людського організму несе його імунна система. Це внутрішнє жандармське управління, що веде досьє на все і вся людського тіла і що активно реагує вже навіть на натяк прояву щонайменшого інакомислення в будь-якій його крапці, причому на клітинному рівні.

Якщо ресурс імунної системи (а з віком він знижується) не вистачає для усунення виниклих дефектів клітин, то відповідні хвороби, серед них, природно, і ракові пухлини, прогресують. Імунна система прагне захистити нас і від агресивної дії зовнішнього середовища, і від шкідливих внутрішніх бактерій. Але це їй вдається не завжди, і вона теж потребує допомоги.

Прочитати безпосередньо її багатосторінкове досьє дуже непросто. Розроблені для цього методи аналізу внутріклітинних процесів вельми складні і коштують дорого - близько 3000 доларів кожен. Та і часу вимагає багато: до 3-4 тижнів.
У 1980-х роках доктор медичних наук, професор Михайло Яковлєв зробив вельми важливе теоретичне і практичне відкриття. Він довів, що ендотоксин (ліпополісахарид) - продукт життєдіяльності кишкової флори, інакше кажучи, її відходи - є найважливішим чинником життєзабезпечення живого організму.

Проникаючи в кровотік, ендотоксин у здорової людини стимулює роботу всіх систем життєдіяльності і життєзабезпечення, або, як говорять фахівці, підтримує всі системи організму в стані фізіологічного тонусу, забезпечуючи зокрема протипухлинний, противірусний і антибактеріальний імунітет. При фізичних навантаженнях, страху, радості і оргазмі кількість ендотоксину зростає, але за рахунок активації кісткового мозку здоровий організм адаптується до умов функціонування, що змінюються.

При стресах, дисбактеріозі, споживанні неякісних продуктів харчування і наркотиків також зростає кількість ендотоксину, що агресивно поступає в кровотік, і у разі генетичної або придбаної схильності людини до тієї або іншої хвороби ця недуга тоді починає розвиватися і загострюватися. Як мовиться, де тонко, там і рветься.

І, нарешті, недолік ендотоксину в кровотоку може бути причиною слабкості протипухлинного, противірусного і антибактеріального імунітету.
Імунна система у відповідь на надмірність ендотоксину виробляє інші молекули, відповідні йому антитіла, нейтралізуючі деякі негативні наслідки такої надмірності. По співвідношенню в крові молекул ендотоксину і його антитіл можна судити про стан імунної системи, а отже, оцінювати стан організму людини.

Для кожної вікової групи і підлоги природа встановила цілком певні норми згаданого співвідношення, що відображають здоровий стан організму. А ті або інші кількісні відхилення від норм свідчать про виникнення тенденції до відповідного захворювання, тобто що протікає в прихованій формі і ніяк не відчувається на початковій стадії.

На основі зробленого ним відкриття професор Яковлєв і його учениця, кандидат медичних наук Ірина Аніховськая розробили і запатентували лікувально-діагностичні технології виявлення, профілактики і лікування багатьох захворювань на ранній стадії їх виникнення, тобто всього лише на молекулярному рівні, коли «хворіють» декілька клітин. Це особливо важливо для смертельно небезпечних недуг, в першу чергу серцево-судинних і ракових захворювань, що лідирують по своїй «популярності» із-за високої сьогодні до них схильності багатьох людей.

Крім схильності до раку, нова методика дозволяє виявляти на ранній стадії та інші, що скритно протікають в цей період вірусні і бактерійні захворювання. Навіть грип. В принципі діагностується і імунодефіцит незалежно від причин його виникнення (СНІД, цитомегаловірусная інфекція і т. п.). Використовуючи нову діагностику, можна своєчасно і правильно вибрати метод лікування і необхідні препарати, оперативно контролюючи стан хворого. У цьому одне з її найважливіших достоїнств.

Для аналізу потрібно узяти небагато кров з вени, і через декілька годинників готова відповідь. Численні обстеження показали, що точність такої діагностики практично стовідсоткова. Вартість подібної комплексної діагностики при масових обстеженнях не перевищує 15-20 доларів.

Хотілося б звернути увагу на ще одну важливу властивість цієї методики. Її модифікація дозволяє вельми швидко контролювати кількість ендотоксину в різних ін'єкційних лікарських препаратах. Такий контроль при їх виробництві необхідний, оскільки перевищення норми ендотоксину після ін'єкцій викликає зростання температури у хворого (лихоманку).

На жаль, подібних з порушенням норми так званих пірогенних лікарських розчинів у нас випускається багато, хоча їх застосування заборонене міжнародними угодами. А порушення угод чревате для нас штрафними санкціями. Методом цим живо цікавляться багато зарубіжних фармацевтичних компаній.
За допомогою унікальної тест-технологиі вже обстежено понад 130 тисяч чоловік. Серед них було виявлено більш ніж 600 чоловік з початковою стадією різних онкологічних захворювань, яких прооперували і тим врятували від трагічного результату.
Прообраз медицини майбутнього

Масштабна апробація нового методу діагностики - заслуга його авторів, що створили в кінці 1980-х років госпрозрахункові діагностичні центри в Москві, Казані, Владивостоку, Актау, Сухумі і Кишиневі. З цими центрами багато підприємств уклали договори про диспансеризацію своїх співробітників. Результати тестування їх здоров'я буквально шокували директорів.

Так, наприклад, на Актауськом заводі пластмас тільки половину робочих можна було віднести до категорії щодо здорових людей. Тоді відносно виявлених хворих були прийняті екстрені заходи лікування і профілактики, зокрема збільшили їм відпустки, послали в санаторії, ввели дієтичне живлення, переклали з шкідливих виробництв...

Але ті часи минули, і з 30 діагностичних центрів не залишилося жодного. А в Москві професор Яковлєв і доктор Аніховськая створили свій окремий - унікальний випадок - Інститут загальної і клінічної патології з двома клініками. У них не тільки тестують стан здоров'я пацієнтів, визначаючи, зокрема, імунодефіцитні і передракові стани, але і успішно лікують їх, зокрема шляхом корекції імунного дисбалансу. Для цього розроблені спеціальні методики з використанням вітчизняних і зарубіжних лікарських препаратів. А ефективність лікування контролюється все тією ж ендотоксиновою методикою діагностики.

До захворювань, в лікуванні яких досягнутий найбільший успіх, відносяться гепатит З, ретровірусні і сечостатеві інфекції, хвороби літнього і старечого віку, патологія вагітних, плоду і новонароджених, атеросклероз і імунодефіцитні стани, бронхообструктівний синдром у дітей, бронхіальна астма, лихоманка "неясної етіології" у дітей і дорослих, хвороби шлунку і кишечника, псоріаз, пієлонефрит і нейродерміт, вірусні і бактерійні інфекції, аллергози і ін.

В числі останніх досягнень Інституту - створення під керівництвом його засновників методики лікування від жіночого безпліддя і невиношування вагітності, що викликаються хронічними запальними гінекологічними захворюваннями. За словами одного з розробників методики Георгія Енукидзе, це найбільш поширені причини безпліддя, які багато в чому викликаються інфекціями або стресом. При цьому порушуються відповідні функції імунної системи, внаслідок чого в організмі виникає стійкий надлишок ендотоксину.

Як показали дослідження, така ендотоксинова агресія блокує дію медикаментозних препаратів, зокрема антибіотиків, вживаних при стандартній терапії хронічних запальних гінекологічних захворювань. Тому їх лікування в більшості випадків виявляється невдалим.

Щоб виключити таке блокування, в Інституті доповнили традиційну методику антиендотоксинової складової і спочатку нормалізують вміст ендотоксину в організмі. Для цього використовуються нові спеціальні вітчизняні препарати. Разом з тим для поліпшення роботи печінки і стимулювання імунної системи застосовуються деякі інші медикаменти, а також внутрішньовенне лазерне опромінювання крові і місцеве магнито-лазерне опромінювання, які надають ще і протизапальну дію.

Позитивний результат досягається приблизно в 70 випадках з 100 - вагітність наступає через 1- 6 місяців після завершення лікувального курсу. Разом з тим таке лікування виявляється у декілька разів дешевше за штучне запліднення, зв'язане до того ж з ризиками і можливим психологічним стресом.
На зароблені в клініках засобу співробітники Інституту ведуть подальші дослідження. По суті, така структура - прообраз організації профілактичної медицини XXI століття.

За деякими відомостями, колективом біологів і медиків одного з вітчизняних НДІ створена група нових біопрепаратів, у поєднанні з хіміотерапією тих, що коректують клітинні дефекти імунної системи і ракових пухлин, що уповільнюють розвиток. Мабуть, необхідно почати їх масштабні випробування з використанням лікувально-діагностичних методик Аніховськой і Яковлєва.

Величезна шкода здоров'ю наносить забруднення навколишнього середовища. Тільки у Москві на одного жителя щорічно доводиться 300 кг шкідливих викидів. Для лікування і профілактики породжуваних ними захворювань у нас випускаються сорбенти, що виводять з організму радіоактивні речовини, шлаки, важкі метали. Але вони поки мало кому відомі. Проводяться також згадувані вище різні іммуннокорректірующие препарати.

Можна сказати, в країні, хоча поки і розрізнено, створюється технологічна база, що дозволяє зорієнтувати вітчизняну медицину не тільки на лікування, але, головним чином, на профілактику здоров'я людини. Питання в тиражуванні створених засобів діагностики і відповідних лікарських препаратів і розробці нових. Але де узяти на це гроші?

Думається, на таку благу і економічно вигідну справу треба використовувати частину коштів фондів державного медичного і соціального страхування, а також Інвестиційного фонду. Профілактичні лікувально-діагностичні центри за допомогою того ж інституту Аніховськой і Яковлєва могли б створювати на коопераційній основі і самі акціонерні підприємства.

Щоб заохотити їх до такої консолідації, необхідно передбачити ряд пільг. Наприклад, звільнити будівництво таких центрів від оподаткування, а витрати відносити до собівартості продукції, що випускається підприємствами, як це робиться відносно засобів, використовуваних для ремонту «неживих» основних фондів. Велику вигоду від діагностики і профілактики по Аниховской-Яковлєву отримають також компанії, що використовують вахтовий метод для робіт на видалених територіях.

В країні намічено розвивати приватну страхову медицину. Думається, приватним фондам медичного страхування слід було б видавати ліцензії за умови певного фінансування ними також і клінік профілактики захворювань.
Західна фарміндустрія високоефективна. У неї вкладено немало засобів, лікувальні препарати, що випускаються, мають великий попит, і тому навряд чи найближчими роками її зможуть зорієнтувати на масштабне виробництво ще і профілактичних препаратів. Адже для цього буде потрібно нові капвкладення. А навіщо йти на нові витрати, якщо продукція, що випускається, приречена на тривалий успіх?

Сьогодні ніша засобів медичної профілактики на світовому ринку поки відносно вільна, і ми могли б швидко в неї увійти. Адже ми маємо в своєму розпорядженні основу - унікальну оперативну технологію ранньої діагностики захворювань. Вона запатентована авторами, а її внутрішній зміст, механізми, що дозволяють завчасно ідентифікувати тенденції аномальної поведінки організму, приховані від користувача.

За оцінками професора Яковлєва, для подібної розробки за кордоном буде потрібно (з урахуванням оплати добровільних пацієнтів) близько 1 млрд. доларів і не меншого 5-7 років. Унікальні і багато згаданих вище вітчизняних лікарських препаратів. Тому якщо наші соціальні фонди і підприємці почнуть вкладати гроші в створення медичної і фармацевтичної індустрії профілактики захворювань, то мабуть участь в її становленні і розвитку західного капіталу.

Адже

зарубіжні, як і вітчизняні підприємці, крім вигідних вкладень, зацікавлені ще і в збереженні своїх найцінніших основних фондів - «живих», без яких неможливе навіть просте відтворення капіталу. Таким чином, Росія змогла б зробити стрибок у вирішенні проблем здоров'я свого населення і тим самим демографія і економіки і допомогти в цьому іншим країнам.

Проблема ця комплексна, і, видно, її доцільно вирішувати в рамках міжнародних проектів. А поки, думається, концепція профілактичної медицини повинна бути включена в програми соціальних реформ. Мабуть, проблема ця, як фундаментальна для майбутнього країни, повинна стати предметом пильної уваги Уряду Росії і обох палат Федеральних Зборів.