Медицина та Здоров’я

Пріміненіє лазерної медицини в косметології - Медицина Москви: Народна, нетрадиційна, медичні центри і стоматологічні клініки
Пріміненіє лазерної медицини в косметології

Статистика мовчить про те, в якому віці людина приходить до рішення звести раніше нанесену татуїровку. Одним вона набридає через два дні, інші приходять до такого рішення через 50 років, а треті просто не знали, що її можна вивести без рубців, і терпіли роками. Найбільш поширеними мотивами для видалення татуїровок виявляються наступні:

1. Татуїровка набридла, або нанесена невдало, на невдалому місці;
2. Татуїровка заважає взаєминам з близькою людиною;
3. Перешкоджає кар'єрі, просуванню по службі;
4. З'явилися діти, і немає бажання пояснювати їм, звідки узялася татуїровка;
5. Людина дорослішає і починає вважати це "несолідним", непривабливим, таким, що суперечить його іміджу.

Як правило, люди, які прийшли до рішення про виведення татуїровки і, нарешті, звернулися до косметолога, володіють дуже сильною мотивацією. Вони, в більшості своїй, думають, що потенційно можуть отримати рубець на місці татуїровки. До недавнього минулого так воно і було. Для видалення татуїровок було випробувано безліч методів. Всі вони були засновані на одному принципі - видаленні ділянок шкіри з татуїровкою. Місцеве застосування кислот, дермабразія, кріохірургія, хірургічні видалення, інфрачервона коагуляція - всі ці методи ефективно видаляють татуїровку, проте косметичний ефект після такого видалення залишає бажати кращого: дуже велика вірогідність появи естетично неприйнятних рубців, які можуть виявитися ще більш небажаними, ніж сама татуїровка.

Метод лазерного виведення татуїровок був вперше випробуваний на зорі розвитку лазерної техніки в 1960 році з використанням рубінового лазера. Проте перші результати були невдалими. Багато в чому це пояснювалося відсутністю повного розуміння процесів, що відбуваються в шкірі при дії лазера і невизначеністю у виборі оптимальних параметрів лазерного світла.

В подальші 40 років лазерна техніка зазнала революційні зміни. За цей час був отриманий величезний клінічний матеріал, а лазерні методи стали найбільш просунутими і чи не єдино прийнятними з погляду отримуваного косметичного результату при виведенні татуїровок. Останнім часом для видалення татуїровок, шрамів і рубців широко використовується новітній інфрачервоний лазерний апарат "Кристал 2000 (810 нм; 15 Вт)". Це єдиний тип лазера, що забезпечує відмінний косметичний результат при виведенні чорних, темно-синіх і темно-зелених татуїровок, гранули фарбників яких розташовані не тільки в епідермісі, але і глибших шарах шкіри. При використанні цього лазера ризик пігментаційних змін вельми низький.

Зникнення татуїровки після лазерної дії відбувається не відразу, а поступово, із зменшенням контрасту аж до повного зникнення. Процес виведення може продовжуватися від 3 тижнів до 12 місяців, залежно від типу і розміру татуїровки. Після лазерного сеансу можуть спостерігатися тимчасові побічні ефекти: гіперпігментація (зміна кольору шкіри, поява різних плям), текстуральниє зміни, що проходять протягом 3-4 тижнів.

Лазерна медицина: як вибрати джерело випромінювання? - Медицина Москви: Народна, нетрадиційна, медичні центри і стоматологічні клініки
Лазерна медицина: як вибрати джерело випромінювання?

В даний час ракові захворювання часто приводять до летального результату. Одним з найбільш ефективних засобів боротьби з раковими захворюваннями є фотодинамічна терапія (ФДТ). Сьогодні в області ФДТ відбуваються значні досягнення. Фахівці постійно займаються створенням ефективніших методів опромінювання введеного в організм фотосенсибілізатора. Основні біохімічні процеси відбуваються при опромінюванні пухлини з що вже накопичився фотосенсибілізатором, що можна здійснити декількома способами:

1. Опромінювання сонячним світлом;
2. Опромінювання лампою з світлофільтрами;
3. Опромінювання матрицею з світлодіодами;
4. Опромінювання ненапівпровідниковим лазером;
5. Опромінювання напівпровідниковим лазером.

Розглянемо кожний з вищеперелічених способів. Почнемо з порівняння вартості джерел випромінювання, що застосовуються в Росії. Також розглянемо найбільш типові фотосенсибілізатори, довжина хвилі поглинання яких відповідає 660 нм, а потужність випромінювання - 3 Вт на пухлину.

пухлина. Очевидно, що не дивлячись на те, що сонячне випромінювання є безкоштовним, воно не може забезпечити необхідної дії. Ефективність сонячного випромінювання є украй низькою. 98% ізлученієя не викликає необхідного фотоефекту. В результаті лікування викликає перевантаження для пацієнта, що може привести до утворення опіків. Таким чином, стає зрозуміло, що необхідна дорога оптика, яка зможе забезпечити потужність 3 Вт на пухлину при довжині хвилі 660 нм. Проте даний підхід не задовольняє вимогам методики 21-го століття.

Лампи з світлофільтрами, вартість яких досягає $1000-$2000, рідко використовуються у ФДТ. У 1998 р. директор Державного наукового центру лазерної медицини МЗ РФ, професор О.К.Скобелкин довів низьку ефективність цих ламп. Річ у тому, що дані лампи вимагають застосування дуже складної оптики, яка змогла б забезпечити необхідна потужність і діапазон дії (ширина спектру повинна бути не більш ±10 нм). Більш того, прилади, засновані на лампах з світлофільтрами, є нізкоеффектівнимі. Вони вимагають водяного охолоджування, що робить весь процес їх використання незручним для лікарів. В цьому випадку, лікареві необхідно встановити лампу, а потім розмістити пацієнта так, щоб випромінювання впливало тільки на пухлину. Даний терапевтичний процес подразумеваєт використання дорогих спеціалізованих ліжок і крісел для пацієнтів.

На сьогоднішній день у ФДТ використовуються прилади, засновані на світлодіодах. Вартість таких приладів складає близько $5000. Нами вони не застосовуються з наступних причин:

1. Дані прилади виробляють дуже низьку щільність потужності. Вони практично не можуть виробити потужність випромінювання рівну 3 Вт на пухлину. Більш того, вони навряд чи здатні виділяти щільність потужності більше 300 мВт/см2.
2. У приладах використовується велика кількість світлодіодів, що спричиняє за собою їх низьку ефективність. У них присутня велика кількість паяних контактів, що робить їх ненадійними.
3. Ці прилади не можна помістити в термостат. В результаті світлодіоди працюють при кімнатній температурі, що може викликати значні розбіжності в результатах.
4. Світлодіоди виділяють випромінювання широкого діапазону. Таким чином, терапевтична ефективність світлодіодів набагато нижча за лазери. Щоб надавати однакову терапевтичну дію прилади, засновані на світлодіодах, повинні виділяти значно велику потужність, чим прилади, засновані на лазерах. Це приводить до двосторонньої дії на пацієнта під час сеансу ФДТ: по-перше, тіло пацієнта нагрівається, а по-друге, пацієнт отримує зайву додаткову дозу опромінювання.
5. Жодна оптична система, використовувана в світлодіодах, не здатна забезпечити такий рівномірний розподіл світла, як в лазерах.
6. У 1998 р. професор О.К.Скобелкин показав, що в 90% операцій із застосуванням ФДТ використовуються надтонкі волоконні світловоди, а випромінювання від світлодіодів не можна транспортувати по оптоволокну без істотних втрат.

Ненапівпровідникові лазери не використовуються в ендоскопічній ФДТ з наступних причин:

1. Вартість ненапівпровідникового лазера набагато вища за вартість напівпровідникового лазера. У нашому випадку їх вартість складатиме від $30000 до $200000.
2. Як вже мовилося вище, не має сенсу використовувати лазери без світловодів. Ненапівпровідникові лазери відносяться до непереносних пристроїв із-за дуже тонкої і чутливої оптики. Річ у тому, що активне середовище напівпровідникових лазерів складає близько 100 мкм. В результаті, випромінювання можна ввести в світловод діаметром 150 мкм. Активні середовища інших видів лазерів набагато більші. Так, щоб ввести випромінювання в світловод діаметром 150 мкм, необхідно використовувати оптичні системи, які можуть раз'юстіроваться під час переміщення.
3. Переважна більшість ненапівпровідникових лазерів виявляються менш надійними в порівнянні з напівпровідниковими лазерами. Слід зазначити, що надійність напівпровідникових лазерів постійно зростає.
4. В даний час промислові напівпровідникові лазери є найбільш ефективними пристроями серед всіх джерел оптичного випромінювання. Більш того, завдяки зусиллям багатьох учених, першим з яких був лауреат Нобелівської премії в області фізики академік РАН Ж.И.Алферов, їх ефективність наближається до теоретичної межі 100%.
5. Тільки напівпровідникові лазери можуть працювати з будь-якою довжиною хвилі, відповідної піку поглинання фотосенсибілізатора.

Таким чином, можна зробити висновок про те, що напівпровідникові лазери є найефективнішими джерелами випромінювання у ФДТ. Даний вид лазерів успішно конкурує з іншими джерелами випромінювання, використовуваними у ФДТ.

"Чарівний промінь" лікує не тільки зір - Медицина Москви: Народна, нетрадиційна, медичні центри і стоматологічні клініки
"Чарівний промінь" лікує не тільки зір

Недавня заява викликала переполох в американських ЗМІ. Як повідомлялося, світлодіоди ближньої ІК-ОБЛАСТІ спектру надають захисну дію на тварин, отруєних метиловим спиртом. В ході експерименту піддослідні тварини ставали сліпими із-за токсичної дії метанолу на сітківку ока і зоровий нерв. У піддослідних тварин, що тричі піддалися після інтоксикації лазерному опромінюванню, навпаки, не спостерігався розвиток дистрофічних змін органів зору. Слід зазначити, що американські учені відстають на 10-15 років від російських учених в цій області. У 1985 р. ми з колегами розробили експериментальну модель дистрофічної міопії (короткозорості). Отримані результати були опубліковані в доповідях Міжнародного Симпозіуму, в цьому ж році експериментальна модель міопії була запатентована

Сприятлива дія нізкоїнтенсивних лазерів і светоїзлучающих діодів на здоров'ї і зір людини пояснюється тонкими механізмами в бистроразвівающейся області міопії. Двадцять п'ять років тому я і сам задавався питанням: "Чи можна вилікувати міопію?" Після цього я багатьох років вивчав ці механізми.

В даний час міопія - досить поширене захворювання. До 43% випускників шкіл страждають короткозорістю. Тривале носіння окулярів також не може зупинити розвиток міопії. Навпаки, із-за окулярів часто стан ще більше погіршується. В результаті, короткозорість може з'явитися причиною серйознішого захворювання. Короткозорій людині потрібні окуляри, як інвалідові потрібні милиці. У цьому сенсі окуляри не є засобом боротьби з міопією. Більш того, окуляри грають роль своєрідного щита, що затуляє від нас частину сонячної енергії. Ця енергія не потрапляє до нас в структуру мозку через очі, що порушує енергетичний баланс всього організму. Відомо, що частина енергії, що виробляється біохімічними процесами, витрачається фізіологічними функціями організму, такими як травлення, кровообіг, дихання, рух і мислення. Решта енергії витрачається на зір. Саме тому учені у всьому світі знаходяться у пошуках і створенні нових методів відновлення зору без використання окулярів. Академіком Святославом Федоровим було зроблено дуже багато що в цій області.

Які причини розвитку міопії? Довгий час учені всього світу дотримувалася теорії спазмів акомодацій. Вважалося, що із-за них кришталик ока не може міняти свою траєкторію. Таким чином, пацієнтам, страждаючим від короткозорості, виписували очні краплі, щоб зняти внутрішньоочні м'язові спазми. Проте, токсичні краплі, що розширюють зіниці, не здатні вилікувати міопію.

Американський офтальмолог Уїльям Бейтс спростував теорію спазмів акомодацій. Він довів, що міопія і інші розлади рефракцій, такі як далекозорість, астигматизм і пресбіопія (стареча далекозорість), викликані порушеннями в роботі зовнішніх очних м'язів і зонах, що відповідають за зір, в корі головного мозку. Відомо, що саме око знаходиться в черепному центрі. Саме цей центр відповідає за зір. Іншими словами, око взаємодіє з центральною нервовою системою.

Все зростаюче навантаження на очі, використання комп'ютера при навчанні, наплив відеофільмів, телебачення, а також забруднення навколишнього середовища надають згубний вплив на органи зору. Ці чинники сприяють погіршенню короткозорості, яка поступово непомітно переходить в захворювання міопією. Вона також може бути ускладнена іншими захворюваннями. Це навіть може привести до утворення злоякісної міопії. У 25% випадків міопія робить людей інвалідами.

Що ж є міопія? Чи можливо її попередити або вилікувати? 25 років своєї наукової діяльності і клінічної практики я присвятив вивченню цих проблем. Проаналізувавши дані, отримані з літератури, а також свої власні спостереження (мною написані десятки дослідницьких робіт і отримано п'ять патентів), я зміг розкрити деякі тонкі механізми цієї хвороби. Завдяки цьому, я розробив свою авторську концепцію і методику лікування.

На це дослідження мене підштовхнули спостереження під час офтальмологічної експедиції на Алтай в кінці 1960-х рр. Ми з колегами несподівано зіткнулися з явищем, яке тоді не могли пояснити. У місцевих мисливців на Алтаї спостерігалися різні ступені короткозорості, що було доведене клінічно. Не дивлячись на це, у них був дуже хороший зір рівне 1,0 (100% і більше). Ці мисливці були відмінними стрілками. Вони могли пристрелити білку, використовуючи мисливську рушницю без оптичного прицілу, з відстані 100 м і більше. Алтай і деякі інші регіони відрізняються чистим повітрям, великою кількістю сонця і джерельною водою.
Там немає ні комп'ютерів, ні телевізорів. Внаслідок цього, їх жителі можуть обходитися без окулярів. Незалежно від клінічного діагнозу (короткозорість або далекозорість), у них був дуже хороший зір. Тепер ви, ймовірно, вирішите, що міопія викликана цивілізацією і забрудненням навколишнього середовища. Проте, міопія - це хронічна уповільнена інтоксикація очей. Вона з'являється унаслідок інфекцій, придбаних в дитинстві або ж ще в утробі матері. Хвороба може з'явитися із-за токсичних рідин, що омивають плід (токсикоз, який випробовує вагітна жінка). Токсичні речовини можуть потрапляти також і з навколишнього середовища. Згодом, вони потрапляють в очі через кров.
Проходячи через хоріоїдальниє кровоносні судини, токсини накопичуються в лімфатичних областях. Як відомо, впровадження в організм чужорідних речовин ослабляє реакції імунної системи. Ці реакції покликані зупиняти і знищувати чужорідні елементи. Найстрімкіше міжклітинні реакції імунної системи відбуваються в очах. Ці реакції супроводжуються звільненням протеолітичних ферментів, які руйнують чужорідні протеїни. Проте вони також руйнують і протеїни в склері - білій волокнистій зовнішній оболонці очного яблука. У випадках важкої інтоксикації токсичні фрагменти блокують дренажні канали в задній порожнині очного яблука або в екваторі. В результаті, підвищується внутрішньоочний тиск, а потім поступово виходить склера і інші оболонки ока. В результаті розвитку даного процесу очей міняє свою форму і з сферичного перетворюється на довгастий. Короткозорість прогресує, а очні тканини зазнають необоротні зміни. У останньому випадку типовими є дистрофія вогнищ і кровотечі сітківки ока.

Ми провели експерименти на моделі ока із захворюванням міопією. У цих експериментах ми використовували лазерне випромінювання низької інтенсивності. В результаті цього випромінювання не було припікаючого або руйнуючого ефекту на очні тканини. Отримані результати показали, що лазерне випромінювання низької інтенсивності зупинило дистрофічні зміни в очних тканинах. Також воно запобігло розвитку міопії і пов'язаних з нею ускладнень.

Я продовжував досліджувати механізми розвитку дистрофічних процесів в очних тканинах і прийшов до висновку, що міопія, катаракта, глаукома, атрофія зорового нерва і дистрофія сітківки викликані блокуванням дренажних каналів не тільки в очах, але і в нирках, печінці, кишечнику, шкірі, бронхах і легенях.

Недавні дослідження також підтвердили це. Ми проводили їх спільно з доктором Мариною Сошенко в 2002 - 2003 рр. Дослідження проводилися на краплі живої донорської крові. Ми використовували метод скануючої мікроскопії, а також темнопольний мікроскоп Olympus CX-41 . У цих експериментах використовувався апарат біорезонансної магнітолазерной терапії "Окуляри професора О.П.Панкова" . Вже після першого застосування цього приладу, були відмічені наступні явища:

• Активізація функцій лімфацитного фагоцитозу. Лімфоцити проявляли велику активність в кров'яній плазмі. Вони відкрили свої мембрани з метою зупинити проникнення чужорідних речовин, таких як токсини і мікроби, в організм.
• Очищення крові і лімфи. Після лазерного опромінювання кровоносні і лімфатичні капіляри починали відторгати бляшки холестеринів з кров'яної плазми. Це явище нагадувало витискування зубної пасти з тюбика. Бляшки холестеринів приймали форму кровоносних судин. Я назвав цей явище інтубацією.

Таким чином, лазерне випромінювання низької інтенсивності, впливаючи на око, надає не тільки очищаючий ефект на очні тканини (наприклад, первинне розсмоктування катаракти і поліпшення зору), але і сприяє відновним процесам внутрішніх органів, таких як, наприклад, печінка, нирки, шкіра, передміхурова залоза у чоловіків, яєчники у жінок. Наочним прикладом даного феномена є лікування безпліддя у молодих жінок. Також було виявлено, що лазерна терапія, направлена на лікування очних захворювань, знімає симптоми аденоми передміхурової залози.

Завдяки фотодинамічної терапії у нас з'явилися нові можливості лікування судинних патологій і злоякісних захворювань. Здійснити це стало можливо за допомогою фотосенсибілізаторів нового покоління (Радахлорін) , а також лазерних апаратів серії "Кристал 2000" .

В даний час результати моїх наукових досліджень застосовуються в лазерному медичному центрі "Чарівний промінь". У цьому центрі ми вирішуємо не тільки вищеназвані проблеми, але і боремося із злоякісними очними захворюваннями.

Відповіді на питання про лазерну медицину - Медицина Москви: Народна, нетрадиційна, медичні центри і стоматологічні клініки
Відповіді на питання про лазерну медицину

Що таке лазерна терапія? Який принцип її роботи?
Терапевтичний лазер використовує певну довжину світлової хвилі, яка направлена на уражену або хвору ділянку. Лазерний промінь, завдяки своїм характеристикам може проникати досить глибоко. Світлові промені абсорбуються в клітинній мембрані і проводять додаткову енергію для синтезу протеїну, ДНК і РНК. В результаті відновлюються уражені тканини, зменшуються біль, проходить запалення, і все це - при повній відсутності побічних явищ.

Які захворювання переважно лікувати за допомогою лазера?
Лазер особливо ефективне при реабілітації і лікуванні травм, розтягуванні, він допомагає при онімінні рук, певних видах хронічних болів в спині і шиї, при незаживаючих діабетичних виразках, при захворюваннях ЛОР-органів і ряду інших захворювань.
Перші результати лікування ощутіми вже після 3-4 сеансів.
Лазерне лікування триває всього три-чотири хвилини, чудово поєднується з традиційною терапією, працює за новітнім принципом відновлення клітин і зазвичай застосовується в комбінації з іншими терапевтичними процедурами.
Як і будь-яка інша терапія, лазерна терапія вимагає індивідуального підходу до кожного пацієнта. Ефективність лікування залежить від уміння лікаря правильно вибрати тривалість процедури, концентрацію, площу, силу світла і безліч інших параметрів.

Лазерна медицина - Медицина Москви: Народна, нетрадиційна, медичні центри і стоматологічні клініки
Лазерна медицина

Переваги лазерних методів порівняно з традиційними полягають в неінвазивності процедур, стерильності і абластічності, можливості контактної і безконтактної дії, простоті доставки лазерного випромінювання в різні локалізації за допомогою дзеркальних маніпуляторів або волоконно-оптичних кабелів при повній сумісності з будь-якими ендоскопічними і лапароскопічними інструментами.

Можливості варіювання параметрами лазерного випромінювання (довжиною хвилі в діапазоні від УФ до ГИК області спектру, потужністю і режимом випромінювання - безперервним або імпульсним) дозволяють застосовувати лазери в щонайширшому діапазоні від лазерної акупунктури і біостимуляції до хірургії на м'яких і твердих тканинах. Ці переваги і можливості лазерних методів привели до того, що початі вперше в 60-х роках минулого століття роботи по застосуванню їх в медицині прийняли в наші дні всеосяжний характер, про що свідчить бурхливе зростання використання лазерних методів у всіх областях медицини зокрема в онкології, хірургії, урології, гінекології, стоматології, косметології, офтальмології і т.д.Лазеры стають доступним і надійним інструментом кожного лікаря в боротьбі за здоров'я нації в III тисячолітті.Попередній графік роботи лазерної секції і склад базових доповідей, заявка на участь в роботі секції Форуму, правила оформлення тез і умови їх публікації в матеріалах Форуму, варіанти участі в секції Форуму, виставці, реєстраційна карта і інші інформаційні матеріали додаються до даного Запрошення.
Доповіді, що представляються секцією "Лазерна медицина" на 2-му Всеросійському форумі "III тисячоліття. Шляхи до здоров'я нації", присвячені новітнім медичним технологіям і приладам. Області застосування лазерних методів діагности і лікування, зачеплені в доповідях, - це онкологія різних локалізацій, урологія, андрология, терапія і хірургія серцево-судинних захворювань, отоларингологія, стоматологічні захворювання, боротьба з грибковими і бактерійними патогенамі, збереження дитячого здоров'я. У числі методів, що обговорюються в доповідях, - трансміокардіальная лазерна реваскуляризація, фотодинамічна терапія, лазер-індуцированная гіпертермія, інші методи лазерного лікування, засновані як на радикальному усуненні патологій, так і на біостимуляції захисних сил організму людини. Доповіді, присвячені створенню лазерних медичних приладів, супроводжуватимуться їх демонстрацією на виставці, яка проходитиме в рамках Форуму.Як доповідачі виступають представники Міністерства охорони здоров'я Москви і Московської області, Російського онкологічного наукового центру, Російської Академії медичних наук, Московського науково-дослідного онкологічного інституту ім. П.А.Герцена, кафедри урології і оперативної нефрології Російського державного медичного університету, кафедри біофізики Московського державного університету ім. М.В. Ломоносова, Федерального державного унітарного підприємства НДІ "Полюс" ім. М.Ф.Стельмаха, Російського державного технологічного університету ім. К.Э. Циолковського, а також зарубіжні учені і практикуючі лікарі з Франції, Швеції, Бразилії, Єгипту, Південної Кореї.

Медичні можливості лазерних апаратів серії "Кристал 2000" - Медицина Москви: Народна, нетрадиційна, медичні центри і стоматологічні клініки
Медичні можливості лазерних апаратів серії "Кристал 2000"

Проаналізувавши свої попередні розробки, нам сталі очевидні їх плюси і мінуси. З метою розширення медичних характеристик наших лазерних апаратів були створені апарати серії "Кристал 2000". Лазерне випромінювання в цих приладах генерується декількома діодами і потім вводиться в декілька надтонких світловодів. Після цього окремі світловоди об'єднуються в єдиний джгут діаметром 400-800 мкм. Апарати серії "Кристал 2000" можуть успішно застосовуватися в лазерній терапії, лазерній хірургії, лазерній косметології, фотодинамічній терапії і лазерній термодеструкциі. По суті, всі дані прилади працюють за єдиним принципом. Високий ступінь стандартизації дозволяє значно понизити собівартість цих приладів і спростити роботу з різними моделями. Вона також дозволяє спростити створення спеціалізованих моделей, коли два апарати відрізняються один від одного тільки набором вбудованих лазерних діодів

Розглянемо характеристики апарату "Кристал 2000". Ретельні дослідження проводилися з меншим числом вентиляторів, без вхідних і вихідних вентиляторів, а також без попереднього охолоджування в базовому блоці і остаточного охолоджування в термостаті. Результати проведених досліджень показали, що в цих випадках неможливо стабілізувати температуру в робочих лазерах. При включенні лазерні діоди не можна миттєво охолодити до потрібної температури, тому вони не включаються відразу після подачі електроживлення. Включення відбувається тільки тоді, коли термостабілізірованний контур з лазерами досягає потрібної температури. Така система підтримує температуру працюючих лазерних діодів з точністю до ±0.1°C. В цьому випадку споживана потужність не перевершує 60 Вт. Сигнал Ready повідомляє про те, що термостат готовий до роботи.

Ми також розглядали і інші термостабілізірованниє схеми, простіші, ніж вищеописана схема. Проте, всі вони викликали значні коливання температури, що, зрештою, приводило до несправності лазерів. Наші апарати були протестовані при температурі від +12 до +35°C. Отримані результати показали, що всі вони працюють нормально. Тому апарати серії "Кристал 2000" можуть працювати в лікувальних установах без кондиціонерів. Теплостійкість - один із способів збільшення ступеня надійності приладу. Інший спосіб - ввести спеціальний контур, що діагностує лінії електропостачання. Річ у тому, що потужність в лініях електропостачання може відрізнятися від нормальної (220 В, 50 Гц). Наприклад, напруга мережі живлення в медичних установах може істотно відрізнятися від еталонного, що може привести до деградації характеристик лазерних діодів. Захистити операційні приміщення від перепадів і стрибків напруги представляється дуже дорогим і непростим завданням. Для цього необхідно мати крупну дорогу стабілізуючу систему. Наші апарати автоматично вимикаються при скачках напруги в мережі. Завдяки такому підходу стає можливим зменшити вартість і габаритні розміри приладу. Даний підхід також допомагає уникнути перевантажень лазерних діодів, що забезпечує їх високу надійність.

Розглянемо детальніше відмінну рису постачання наших апаратів. Всі вони поставляються з лазерними діодами, що мають сертифікат США. Дані діоди є кращими в світі. Вони генерують випромінювання певної довжини хвилі і потужності. Завдяки цьому лікар завжди знає довжину хвилі випромінювання і максимальну потужність апарату з урахуванням втрат при передачі випромінювання. Вихідна потужність на кінці світловодів не повинна перевищувати максимальної сумарної потужності лазерних діодів з урахуванням 30% втрат в каналах передачі. Інакше виробникові доведеться встановлювати лазерні діоди в режим перевантаження. Це може привести до їх швидкого зносу. На сьогоднішній день медичні апарати такого класу не можуть бути дешевими, оскільки в них використовуються лазерні діоди, що працюють в умовах високої потужності. В результаті, якщо в апаратах використовуються лазерні діоди низької якості, то вони швидко виходять з ладу. Проте, замовник завжди може визначити кращого виробника лазерних діодів і реальну вартість самого апарату. Максимальна потужність випромінювання приладу залежить від кількості встановлених в нім блоків, причому довжина хвилі відповідає сертифікату лазерних діодів. Відзначимо, що на сьогодні лазерні діоди з довжиною хвилі 635 нм вдесятеро дорожче за лазерні діоди з довжиною хвилі 660 нм. Проте, діоди на довжині хвилі 635 нм надають інший клінічний ефект, наприклад, у фотодинамічній терапії. Отже, лікар може з легкістю передбачити можливий клінічний ефект, подивившись на сертифікат лазерних діодів. Крім того, лікар може зміряти потужність і довжину хвилі випромінювання апарату, використовуючи спеціальну техніку. Проте, дана техніка рідко зустрічається і практично недоступна для лікарів. З сертифікату виходить, що довжина хвилі може варіюватися в межах не більше 10 нм.

Замовник може замовити будь-який апарат, що працює в діапазоні від 635 до 1060 нм. Такі лазерні апарати проводяться двома способами. У першому випадку виробник використовує окремі лазерні діоди і вводить випромінювання в загальний світловод. Даний процес здійснюється за допомогою надтонких волоконних світловодів. У другому випадку виробник набуває вже об'єднаних блоків лазерних діодів - лазерних модулів. У останньому випадку вже сам фірма-виготовлювач зводить випромінювання в єдиний світловод. Ми використовуємо перший, більш трудомісткий, спосіб виробництва лазерних апаратів, тому що він дає нам ряд значних переваг. По-перше, він забезпечує кращий теплоотвод без використання спеціального терморезистора між блоком і нагрівальною камерою. По-друге, наші лазерні діоди розташовані не так близько один до одного, як в лазерних модулях. Це також сприяє кращому теплоотводу до термобарокамере. По-третє, діапазон варіювання довжини хвилі лазерних діодів набагато ширший, ніж у випадку з лазерними модулями. Завдяки цьому стає можливим більш повно відповідати вимогам замовника. По-третє, ми можемо встановити будь-яку кількість лазерних діодів, випромінюючих на будь-якій довжині хвилі. В результаті наші прилади можуть випромінювати не тільки фіксовану потужність в 5 або 10 Вт, але також і проміжну потужність в 1, 1,5, 2 - 5, 7,5 - 10 Вт. У свою чергу, це також дає нам додаткові переваги. Наприклад, ми легко можемо провести лазерний апарат серії "Кристал 2000" з максимальною потужністю в 0,5 Вт і п'ятьма довжинами хвиль: 635, 660, 675, 810 і 1006 нм. Слід зазначити, що такий апарат неможливо провести, використовуючи готові модулі. Різні довжини хвиль і потужності можуть використовуватися в рамках непогрішимої роботи теплового стабілізатора. При необхідності замовник може придбати апарат, що працює на різних довжинах хвиль. Визначаючи необхідну потужність випромінювання, замовник може змінити ціну за рахунок якості, що представляється неможливим, використовуючи другий варіант виробництва лазерних апаратів.

При виробництві апарату його максимальна потужність випромінювання може бути збільшена на вимогу замовника. Ця зміна здійснюється за мінімальними цінами і в максимально короткі терміни. З цією метою в прилад встановлюються додаткові лазерні діоди. В цьому випадку лазерне випромінювання, витікаюче від старих і нових лазерних діодів, вводиться в загальний світловод. При мінімальній ціні один високопотужний апарат можна розділити на два разних апарату, в сумі тих, що виробляють таку ж потужність. Наприклад, нами був розроблений лазерний апарат потужністю 15 Вт, з якого згодом зробили два лазерні апарати, кожен потужністю 6 і 9 Вт.

У випадку, якщо лікареві необхідно поповнити свої знання в області лазерної медицини, ми проводимо спеціальний тренінг. Після закінчення тренінгу лікарям видається сертифікат.
Апарати серії "Кристал 2000" мають невелику вагу (4 кг) і переносний моноблок (290ґ210ґ240 мм). При необхідності їх можна з легкістю переносити як в приміщенні, так і на вулиці. Таким чином, лікар зможе найкращим чином використовувати можливості апарату. Слід зазначити, що майже жодна компанія не пропонує гарантійне і післягарантійне обслуговування. Два наших найстаріших апарату знаходилися в клінічній практиці майже 30 місяців. Тривалість роботи апаратів перевищує 750 годин. Не дивлячись на це, при необхідності ми в максимально короткі терміни і з максимальним ступенем надійності проведемо їх післягарантійний ремонт в Москві.

Замовник ніколи не зіткнеться з проблемою, пов'язаною з інструментами, оскільки в комплекті постачання є три робочих світловода. При необхідності ми можемо поставляти будь-який тип світловодів, сумісних з роз'ємами типа SMA-905. На сьогоднішній день багато виробників випускають інструменти, сумісні з роз'ємом цього типу. Крім того, наші апарати сумісні з будь-яким необхідним устаткуванням і витратними матеріалами. Їх поставляємо за додаткову плату. Слід зазначити, що все устаткування відповідає стандартам міжнародної електротехнічної комісії (т.е. воно не ушкоджує лінії електропостачання). Без сумніву, це має дуже велике значення, оскільки в деяких операційних приміщеннях існують ідеальні лінії електропостачання. Такі лінії створюються за допомогою ряду технічних рішень. Коли один апарат виводить з ладу цілу лінію - це справжня катастрофа. Наші апарати не створюють подібних неприємностей.
Таким чином, ми, як виробники, беремо на себе додаткові зобов'язання з метою викликати довіру лікарів і поліпшити їх роботу.

Висновки:
Запропонована модель приладів серії "Кристал 2000" робить можливим їх успішне застосування в лазерній терапії, фотодинамічної терапії , лазерної хірургії, косметології і лазерної термодеструкциі. До того ж, вони створюють комфортні умови для роботи лікарів.