Медицина та Здоров’я

Підшлункова залоза - що має часточкову будову орган, велика частка кліток якого виробляють той, що містить луги і травні ферменти панкреатичний сік, який через спеціальну протоку потрапляє в тонку кишку, в просвіті якої забезпечує переварювання білків, жирів і вуглеводів. Менша частка кліток синтезує гомони, регулюючі обмін вуглеводів в організмі (інсулін і глюкагон), а також роботу інших органів і систем (соматостатін). Інсулін полегшує надходження глюкози в клітку, тим самим, знижуючи його рівень в крові, тоді як глюкагон володіє протилежним по відношенню до інсуліну ефектом. Соматостатін пригнічує продукцію гіпофізом гормону зростання, а також секреторну і рухову активність органів травного тракту, печінки і підшлункової залози. Клітки, які виробляють панкреатичний сік, носять назву ацинарних або секреторних, тоді як гормон-образующие клітки називаються ендокринними або екськреторнимі.

найчастіше в підшлунковій залозі розвивається запальний процес, який може мати як гостру, так і хронічну течію, відповідно, гострий і хронічний панкреатит.

Поджелудочная железа →

Гіпотиреоз - клінічний синдром, викликаний тривалим, стійким недоліком гормонів щитовидної залози в організмі або зниженням їх біологічного ефекту на тканинному рівні. Поширеність маніфестного первинного гіпотиреозу в популяції складає 0, 2 - 1%, латентного первинного гіпотиреозу 7 - 10% серед жінок і 2 - 3% серед чоловіків. За 1 рік 5% випадків латентного гіпотиреозу переходить в маніфестний.

Патогенетично гіпотиреоз класифікується на:

Первинний (тиреогенний)
Вторинний (гипофізарний)
Третинний (гіпоталамічний)
Тканинною (транспортний, периферичний)
По ступеню тягаря первинний гіпотиреоз підрозділяють на:

Гипотиреоз →

Захворювання щитовидної залози були в центрі уваги чергового засідання президії РАМН. C доповіддю "Скринінг захворювань щитовидної залози в дитячого і дорослого населення Росії" виступив професор В.Паршин (Медичний радіологічний науковий центр РАМН). Він розповів про результати проведеного МРНЦ РАМН масового обстеження населення, що проживає на забруднених радіонуклідами територіях. Використовувалася технологія ультразвукового скринінгу, направлена на інструментальне виявлення захворювань щитовидної залози. Були представлені дані систематизованих досліджень, виконаних за єдиною технологією у 104 875 чоловік, що проживають в Орловській, Тульській, Калузькій, Тамбовській, Смоленській областях. Регіони, в яких виконувався ультразвуковий скринінг, ендемічни по зобу.

В 1986 р. учені мали в своєму розпорядженні всього один портативний ультразвуковий прилад, який використовувався для скринінгу. Первинно тиреоїдний статус оцінював ендокринолог, і лише при необхідності хворого направляли на ультразвукове обстеження. В даний час устаткування для скринінгу доставляється на трьох транспортних засобах, в одному з яких змонтований ультразвуковий поперечний томограф, призначений для скринінгу щитовидної залози. Ультразвукове обстеження щитовидної залози здійснюється на першому етапі скринінгу. Далі особам з виявленою патологією проводиться диференціальна діагностика, потім при необхідності тонкоігольная аспіраційна пункція щитовидної залози під ультразвуковим контролем, і на завершальному етапі - огляд ендокринологом. Таким чином, проходження пацієнтами етапів скринінгу побудоване так, що на кожному етапі здійснюється послідовний відбір пацієнтів, яких слід направити на додаткові процедури і на прийом до ендокринолога.

Можливості ультразвукового скринінгу можна порівняти з ловом риби. Огляд і пальпація подібні до мережі з метровими вічками, за допомогою якої можна зловити лише дуже крупну рибу. Ультразвуковий скринінг - це лов риби мережею з розміром вічок 3 мм. Його використання забезпечує ту, що безпрецедентну виявляється вузлової патології, у тому числі раки щитовидної залози. Питома вага об'ємних новоутворень розміром до 15 мм склала 84%, при пальпації і огляді вони були б пропущені.

Заболевания щитовидной железы что показал скрининг →

Ендокринологія (від греч.endon - усередині, krino - відокремлювати, logos - учення) - наука, що вивчає розвиток, будову і функції залоз внутрішньої секреції, а також біосинтез, механізм дії і обмін гормонів в організмі, секрецію цих гормонів в нормі і при порушенні функції ендокринних залоз, а також ендокринні захворювання, що виникають при цьому. Лікарками-ендокринологами нашої клініки успішно проводиться діагностика і лікування таких захворювань, як:

Акромегалія
Вірільний синдром
Природжені порушення статевого диференціювання
Гіперінсулінізм
Гіперпаратиреоз
Гиперпролактінемія
Гіпогонадизм
Гіпопаратиреоз (тетанія)
Гіпотиреоз (мікседема)
Гипофізарний нанізм (карликовість)
Діабет нецукровий
Діабет цукровий
Діспітуїтарізм юнацький
Зоб дифузний токсичний
Зоб ендемічний
Іценко-кушинга хвороба
Межуточно-гипофізарная недостатність
Наднирковозалозна недостатність
Ожиріння
Пухлини
Передчасний статевий розвиток
Тіреодіти
Феохромоцитома
Ендокринна офтальмопатія
Таким чином, ендокринологія є комплексною наукою, що включає морфологію, фізіологію і патофізіологію, хімію, біохімію, імунохімію гормонів, генетику і імуногенетику, молекулярну біологію, отримання гормонів і їх аналогів і вживання їх не лише при ендокринних, але і при інших захворюваннях. В даний час практично немає клінічних дисциплін, які не використали б прямо або побічно дані, отримані в області ендокринології.

Залози внутрішньої секреції продукують і виділяють в кров гормони (від греч. harmao - привожу в рух), які впливають на обмін речовин, змінюючи функцію всього організму або окремих органів і систем. Якщо серцево-судинна, дихательная, виділення і інші системи організму забезпечують певні, строго спеціалізовані специфічні функції, то основне завдання ендокринної системи полягає в координації діяльності органів і перерахованих систем. Цю функцію ендокринна система виконує в тісній взаємодії з центральною нервовою системою (ЦНС) і імунною системою, тому правильніше говорити про нейро-эндокринно-иммунной регуляції, про нейроендокрінноїммунной систему в організмі.

Эндокринология →

Йододефіцитниє захворювання (ЙДЗ) в останні десятиліття є одними з найбільш поширених неінфекційних захворювань. За оцінкою ВІЗ і ЮНІСЕФ, більш ніж для 1,5 млрд жителів Землі існує підвищений ризик недостатнього споживання йоду, в 655 млн чоловік є збільшена щитовидна залоза (ендемічний зоб), а в 43 млн - виражена розумова відсталість в результаті йодної недостатності. Йод відноситься до мікроелементів, добова потреба в якому складає 100-200 мкг. Проте реальне споживання йоду з їжею і водою складає всього 40-80 мкг в день, тобто в 2-3 рази рівня, що нижче рекомендується.

Дефіцит йоду в навколишньому середовищі (воді, грунті, продуктах харчування) посилюється екологічними чинниками, пов'язаними із забрудненням біосфери, у тому числі радіонуклідами; потраплянням в організм зобогенних речовин, що містяться в окремих видах овочів. Несприятливу роль в розвитку ЙДЗ в останні десятиліття зіграли значні зміни в характері живлення: трикратне зниження споживання морської риби і морепродуктів, багатих йодом, а також м'яса і молочних продуктів. При цьому протягом останнього десятиліття виробництво йодованої солі в Росії і імпорт її з країн СНД практично були згорнуті.

Велике медико-соціальне значення для Росії обумовлене тим, що більш менш виражений дефіцит йоду спостерігається практично на всій її території: поширеність ендемічного зобу у дітей і підлітків складає 15-25%, а по окремих регіонах до 40%. Найбільший дефіцит йоду спостерігається в наступних регіонах: на Уралі, в Східному і Західному Сибіру, на Північному Кавказі, на Алтаї і Далекому Сході.

Профилактика йододефицитных заболеваний →

Гострий панкреатит - захворювання, що має декілька ступенів тягаря, - від легкої, з тенденцією до самовиздоровленію, при якій необхідна нетривала госпіталізація, до бистропрогрессирующей, злоякісної форми, поліорганною недостатністю (ПОН), що супроводиться, і сепсисом. Важкі форми панкреатиту, що вимагають госпіталізації у відділенні реанімації і інтенсивної терапії (ОРІТ) зустрічаються в невеликого числа пацієнтів, проте летальність в цієї категорії хворих досягає 30-50%, а середня тривалість госпіталізації складає більше 1 місяця.

В 2004 р. відбулася міжнародна погоджувальна конференція, в якій взяли участь представники Американського торакального суспільства (ATS), Європейського респіраторного суспільства (ERS), Європейського суспільства інтенсивної терапії (ESICM), Суспільства критичної медицини (SCCM) і Французького реаніматологічного суспільства (SRLF). Метою конференції з'явилася розробка рекомендацій по лікуванню пацієнтів з важким гострим панкреатитом (ТОП), що знаходяться в критичному достатку і госпіталізованих в ОРІТ. Нові рекомендації, на відміну від запропонованих раніше, складені на підставі доказових даних. У узгодженні рекомендацій взяли участь 10 експертів - фахівців в області хірургії, терапії і медицини критичних достатків. Всього було запропоновано 23 рекомендації, що зачіпає основні аспекти лікування пацієнтів з ТОП:

Панкреатит →